Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!

Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

В. 100 Этиопатогенез инфекционного токсикоза у детей раннего возраста. Классификация. Неотложная помощь при гипертермии




Этиология: желудочно-кишечные заболев. инф. природы (колиэнтериты, дизентерии, сальмонеллез, стафилококковые энтериты).

Патогенез: Начальная интоксикация, дегидратация (потеря воды, солей с рвотой и стулом), гемодинамич. нарушения. Недост-ть кровообращения ® повреждение всех систем и органов, тканевого дыхания, истощение энергетических ресурсов. 1 степени – периферич. кровообр-е компенсированное, возбуждение ЦНС или сомнолентность, компенсиров. метаболический ацидоз. 2 степени – п/е субкомпенсирован., сопор, некомпенсированный.. метаболический ацидоз.

Помощь при гипертермии: в/м – 1% амидопирин по 0,5 мл/кг с р-ром анальгина 50% - 0,1 мл на год жизни – растирания кожи 70% спиртом до покраснения. обнажение, обдувание, холод к голове и на крупные сосуды; в/в вливание охлажденного до 4°С 20 глюкозы, но t не должна падать ниже 37,5С. При тяжелом состоянии – в/в или в/м – преднизолон 1-2 мг/кг/сутки.

Токсикоз + гипертермия

Неспециф. генерализ. р-ция ОР (0-3 л) на внедрение инф. возбудителя с поражением всех функц. орг и систем (обязательно ЦНС, МЦР).

Эт.: V инф: рn, КИ.

Пт.: 1 ст.: интракоп. рас-а: - спазм. переф. в V; - 3 реол. св-в крови. 2 ст.: экстракап. 3: (­ прон-ти в , интерст. отек. ДВС – сверт.); 3 ст. : 3 клет. мембран (W-дефицит, 3 мембр. транспорт., отек кл.).

3 диэнцеф. отд. ЦНС (вирусы, токсины, рефлекторно с интероR) ®­ 8 акт-ти. а) ГГНС-мы ®­ прон-ть в v, 1 пирогенов, 1 кинин, ¯ реол. св-в крови, в/в v тромбообразов. б) САС ® ­ КлА ® спазм. периф. в v ® ­ Е ® ГДл.

Комплекс интра и экстранап. ¯ ® тк. гипоксия ® в ЦНС®порочный круг®генерал. р-ция.

Кл-я (Папаян-Цибулькина). 1. компенсированное периор. кров. 3 ЦНС ®возбужд. Y сомноле-ия ДВС, СН, ДНИ 0-1 КЩС – N Y дых. алкалоз. Y компенс. лит. ацид.

2. Субкомпен. сопор, 1-2; некомп. сопор 1-2; 3. декомпенсир. кол. 2-3.

  Н.С. Кожа РS АД Диурез ДС
1. Возбужден. гипер. рефл. N, гиперемия, акроцианоз N,­ ­ СД ДД N, ­39,5° олигоурия ­ЧД
2. Сопор, среднемозговая кома, гипертонус бледность, мрам. рис., цианоз сл. и ногтей ­ 40°С олигоурия, анурия, гематурия 3 ритма
3. Кома – стволовая гипотония мраморность, «+» smp белого пятна, холод-ие, пастозность, геморраг. сыпь Y ¯ ¯ > 40 гипотерм. (неблагоп.) анурия +­ + мелена + рвота кряхтящее рt дыхания.

Гипертермич. синдром: 1. Красная гипертермия – лихорадка, яркая гиперемия, горяч. ®паретическое рсширение в. ® на ток Мны – гипертерм. * растирание спиртом, уксусом; *вентиляторы; *раздеть ребенка; * холод на лоб; * парацетамол. 2. Белая гипертерм. спазм. периф. в V, центрамуация кровообращения - *анальгин (жаропонижающ.); *папаверин (спазмолит); *пипольфен; *в тяжел. случаях – дроперидол.




В. 101 Нейротоксикоз. Клиника поражения ЦНС. Дифференциальный диагноз с судорожным синдромом при спазмофилии. Неотложная помощь при судорожном синдроме.

1) нарушение сознания. 2) Тонич. и клонич. судороги на фоне выраженной гипотонии. 3) гипертермия; 4) гипервентиляция легких 5) коронарная недостаточность (тах., смещение ST); 6) централизация кровообращения; 7) олигоурия, анурия; 8) Задержка жидкости в тк. 9) Анамнез: внезапное начало (рвота, жидкий стул присоединяется позднее).

Лечение: лечение судорожного с-ма седуксен 0,05-1 мл/кг 0,5% р-ра ГОМК 100-150 кг/кг в/в. в/м, гексенал 0,5 мл/кг в/м 0,5% р-р. По показаниям с/м пункция с выведением 10-15 мл ликвора. Люминал внутрь 0,005-0,03 г на прием. Можно сочетать с другими антиконвульсантами (бензонал, дилантин). Для достижения противосудорожного эффекта – сульфат магния в/м 25% р-р 0,2 мл/кг; седуксен.





Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 506; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась - это был конец пары: "Что-то тут концом пахнет". 8837 - | 8363 - или читать все...

Читайте также:

 

3.215.182.81 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.