double arrow

Коли-инфекция

Этиология: E.coli (80 сероваров патогенны)

1. Энтеропатогенные

2. Энтероинвазивные – в норме 4-6%

3. Энтеротоксигенные

Источник инфекции: больной или бактерионоситель

Механизм передачи: фекально-оральный, пути – водный, алиментарный, контактно-бытовой

Заболеванию часто подвержены дети в первые месяцы жизни, особенно недоношенные, с дефектами вскармливания, гипотрофики, рахитичные дети.

Классификация:

1. Типичный

2. Атипичный

- стертый

- бессимптомный

По степени тяжести:

1. Легкая – 6-7

2. Средней тяжести – 10-11

- интоксикация

- эксикоз

3. Тяжелая – без счета (?)

- шок

По течению:

1. Острое – до 2 мес

2. Затяжное – более 2 мес

3. Непрерывно рецидивирующее

Чем меньше ребенок, тем больше токсикоз с эксикозом.

Клиника: острое начало, постепенный подъем температуры до 38-39 С (длительно неправильного типа), упорные срыгивания, рвота 7-10 раз в день, умеренные приступообразные боли в животе, стул частый, жидкий, водянистый, брызжущий, впитывается в пеленку, стул в виде светлых нитей, опалесцирует.

Лечение:

1. Оральная регидратация дробно Ѕ чайной ложки через 5-10 минут, 1:1, 2:1 глюкозо-солевые растворы

2. Нет эффекта – перевод на в/в регидратацию

3. Диета: уменьшение объема до 15-30%, все в/в

- обезжиренный энпит 50-100 мл 2 раза

- аминокислоты (аминон, левамин) в/в

4. Этиотропная терапия: полимиксин М, интетрикс, гентамицин, эрцефуллин

5. Патогенетич терапия: НПВС, вяжущие – висмут, кальций, витамин Д, лоперамид

6. Стимулирующие средства – пентоксил, метилурацил, интерферон

7. Ферменты – фестал, абонил, пепсин

8. Бифидобактерин

9. Противорвотные – мотилиум (до 1 года) 0,5-1,5 мг/кг, после года – 1-2 табл

10. Фитотерапия: ромашка, зверобой






Сейчас читают про: