Апротинин (Aprotinin)

Фармакологическое действие антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин, плазмин и др.) в крови и тканях ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях блокада калликреин-кининовой системы (позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке)

Диагностические средства - секретин, холецистокинин.

Рвотные и противорвотные средства

Рвотный рефлекс - скоординированный рефлекс, управляемый двусторонним рвотным центром, расположенном на дне IV желудочка. Фармакологическое вмешательство реализуется путём ингибирования афферентной импульсации или депрессии рвотного центра. Рвотный центр получает импульсы из нескольких источников:

а) специальная хеморецепторная зона, получившая название пусковой зоны (trigger zone) (CTZ) б) вестибулярный аппарат

в) периферические афферентные пути от глотки, желудочно-кишечного тракта и половых органов г). психический вход от центральной нервной системы

3. Серотониновые (5-HT³) - рецепторы, которые являются преобладающими медиаторами рефлекса, присутствует в рвотном центре, CTZ, и в периферии.

Рвотные средства - апоморфин, сульфат цинка, сироп ипекакуаны,

гипертонический раствор хлорида натрия (15%). Ипекакуана - смесь алкалоидов, включающая эмитин и цефаэлин, полученная из растения ипекакуаны. Механизм действия: стимулирование хеморецепторов пусковой зоны, желудочно-кишечное раздражение, приводящее к импульсации к рвотному центру ® рвота. Показание: для устранения непоглощенных токсинов из желудка; менее эффективна, если токсины прошли через пилорус.

Апоморфин - агонист допамина, который непосредственно стимулирует trigger zone. Намного более токсичен, чем ипекуана (может вызвать угнетение ЦНС и дыхания).