2015-04-20
353
Антагонисты серотониновых S3 - рецепторов – ондансетрон, гранисетрон.Ондансетрон Механизм действия: а) блокада 5-HT3-рецепторов ® предупреждение возникновения рвотного рефлекса б) угнетает центральные звенья рвотного рефлекса, блокируя 5-HT3-рецепторы дна IV желудочка (area postrema) Показания: профилактика тошноты и рвоты при проведении противоопухолевой химио- или лучевой терапии профилактика и лечение тошноты и рвоты в послеоперационном периоде Гранисетрон [Kytril] имеет большее сродство для 5-HT 3 -рецепторам чем ондансетрон, дольше действует и является более мощным. Самый частый неблагоприятный эффект гранисетрона - головная боль.
Блокаторы дофаминовых D 2 - рецепторов – метоклопрамид, домперидон (мотилиум), диметпрамид, тиэтилперазин. Диметпрамид
Фармакологические эффекты: блокада дофаминовых D 2 -рецепторов триггерной зоны рвотного центра стимуляция кровоснабжения и моторики органов ЖКТ
Показания: предупреждение и купирование тошноты и рвоты, в т.ч. в послеоперационном периоде, при лучевой и химиотерапии онкологических больных, при заболеваниях ЖКТ. Противопоказания:гиперчувствительность.
|
|
|
Побочные действия: аллергические реакции
умеренное понижение АД и сонливость (при использовании больших доз)
Тиэтилперазин [Thiethylperazine] Фармакологические эффекты:
угнетает рвотный центр, блокирует триггерную зону в продолговатом мозге
адренолитическое действие м-холиноблокирующее действие
связывает дофаминовые рецепторы в нигростриарных путях, но, в отличие от нейролептиков, не имеет антипсихотических, антигистаминных и каталептогенных свойств Показания: тошнота и рвота (при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований, послеоперационный период).
Средства борьбы с синдромом укачивания – гиосцин гидробромид (скополамин), табл. «Аэрон».
