2015-04-20
537
Желчегонные средства.
Холесекретики (холеретики). Механизм действия холеретиков: определяется рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Фармакологические эффекты: увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов ускоряют ток желчи по желчным путям снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника
1.2 Холекинетики (хологога)
Препараты, способствующие выделению желчи (Cholagoga, или Cholekinetica), могут действовать, либо стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо понижая тонус его, желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики). По первому варианту реализуется эффект магния сульфата, берберина и некоторых других препаратов, по второму - различных спазмолитических средств (папаверин, но-шпа, олиметин и др.), холинолитиков, нитратов, эуфиллина и др.
|
|
|
Холецистокинин (панкреозимин) - гормон двенадцатиперстной кишки, получаемый из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки свиней или синтетически.
Фармакологические эффекты: вызывает сокращение желчного пузыря, стимулирует секрецию поджелудочной железы, угнетает высвобождение хлористоводородной кислоты желудка Показание: с диагностической целью для суждения о сократительных свойствах и содержимом желчного пузыря.
Магния сульфат, который вводят через зонд в двенадцатиперстную кишку, вызывает рефлекторное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди.
Спазмолитики - дротаверин, папаверина гидрохлорид, М-холиноблокаторы.
Гепатопротекторы – бетаин, метионин, эссенциале, силибинин (легалон), силибор.
Гепатопротекторы - большая группа разных по своей природе лекарственных препаратов, восстанавливающих структуру печени, обмен веществ, образование и выведение желчи и в итоге улучшающих её многообразные функции. Не обладают противовирусным действием и в этом плане не оказывают влияния на активность инфекционного процесса. Показания к применению: лечение ВГ терапия острых токсических гепатитов лекарственные поражения печени воспаление желчного пузыря и желчных путей жировая дистрофия печени, наблюдаемой при многих заболеваниях цирроз печени
функцию печени восстанавливает клеточную структуру печени и тормозит формирование соединительной ткани в ней
|
|
|
Холелитолитические средства - урсодеоксихоловая кислота, хенодеоксихоловая кислота.
Нерастворимый в воде холестерол растворяется в желчи лишь при участии желчных кислот и лецитина, которые вместе с холестеролом образуют смешанные мицеллы. Когда холестерол секретируется в желчь в чрезмерных по отношению к лецитину и желчным кислотам количествах, его кристаллы осаждаются и могут образовывать холестериновые желчные камни. У пациентов с такими камнями, возможно, нарушена секреция желчных солей или усилена секреция холестерола, или оба этих нарушения сочетаются. Холелитолитические средства – препараты, используемые для расстворения желчных камней.
