Техника выполнения пробы Бюрне

Ответ на билет №30

1. Инфекционная безопасность при работе с пациентом с диагнозом «гепатит В»

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнения рук кровью, сыворотка ми и другими биологическими жидкостями производить только в резиновых перчатках. В процессе работы их обрабатывают - 70% этиловым спиртом, 6% р-ром перекиси водорода.

Работать необходимо в спецодежде (халат, шапочка, сменная обувь), а при угрозе разбрызгивания следует применять средства защиты глаз и лица: маску, очки, защитные экраны.

Все повреждения на руках перед надеванием перчаток должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.

При проведении ИВЛ способом "рот в рот" пользоваться мундштуками.

Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, соприкасавшихся с кровью, проводить только в резиновых перчатках после проведения предварительной дезинфекции.

. Разовые шприцы, инструменты после использования помещают в непрокалываемый, непромокаемый контейнер.

Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную, повторно надевать колпачок. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, помещать в прочную емкость для обработки

Пробирки с кровью для исследования герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками, нумеруют карандашом по стеклу и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в биксе-контейнере.

Направления помещают в полиэтиленовые пакеты и доставляют в лабораторию вне контейнера. Доставку проб производит медработник.

2. Задача:

Больная К., 33 года, работает зоотехником на комплексе крупного рогатого скота. Больна в течении 3-х лет, беспокоили боли в суставах, иногда повышалась температура. Лечилась от ревматизма, принимала салицилаты. Эффект отмечался временный. Последнее обострение началось месяц назад, когда вновь ухудшилось самочувствие, усилилась слабость, вновь появились боли в суставах. Больная была госпитализирована. При поступлении температура нормальная. Общее состояние удовлетворительное. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных и голеностопных суставах несколько ограниченны из-за болезненности. Аллергическая проба Бюрне – положительна.

а) План сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.

б) Возможные механизмы и пути заражения данным заболеванием

- фекально-оральный механизм

- контактный – бытовой путь- при попадании на кожу и слизистые инфицированного материала (моча, испражнения) от больных животных

- алиментарный – при употреблении в пищу инфицированных продуктов (молоко, сыр, масло)

- воздушно-пылевой - при вдыхании пыли, содержащей бруцеллы

3.Техника выполнения пробы Бюрне.

Берут бруцелин, вводят 0.1 мл в\к в среднюю треть предплечья, читают реакцию. Проба счиается положительной при появлении через 8 и более часов в месте введения аллегена отека диаметром 3 см и более и сохраняющегося 48-72 часа.

Билет №31