Ответ на билет №17

1. Методы диагностики инфекционных болезней

  • Микроскопический – для обнаружения под микроскопом возбудителя. Для этого из материала, полученного от больного делают мазки и исследуют их (малярия)
  • Бактериологический – посев материала, взятого у больного, на питательные среды, выделение чистой культуры возбудителя и его идентификация.
  • Серологический – выявление в крови больных накопившихся антител к данному возбудителю. Исследование проводится с заведомо известными антигенами. Применяют с 7-го дня заболевания.
  • Аллергические в/к пробы – основаны на том, что в организме заболевшего человека формируется повышенная чувствительность (сенсибилизация) к специфическому антигену и введение небольшого кол-ва этого антигена в кожу вызывает местную аллергическую реакцию (отек, гиперемия, болезненность)
  • Метод свечения (реакция иммунофлюоресценции) – самый быстрый метод, берется заразный материал от больного + флюоресцирующие антитела этого возбудителя. Таким образом при встречи возбудителя с антителами происходит свечение под люминисцентным микроскопом.
  • Биохимический метод – для тех инфекций, для которых не разработаны специфические тесты, по этому методу судим о функции органов (гепатит).
  1. Инструментальные методы.

– рентген

– эндоскопическое исследование

– УЗИ

2. Задача

а) Настоящие проблемы: нарушение потребности приема пищи, свободы движения, нарушение комфортного состояния из-за судорог, тризма, ригидности затылочных мышц, повышенного артериального давления, болей в ноге

Потенциальные проблемы больного: дисфагия, опистотонус, судороги дыхательных мышц. диафрагмы, голосовой щели, приводящие к расстройствам дыхания, асфиксии; судороги мышц промежности, приводящие к затруднению дефекации и мочеиспускания, паралич сердечной мышцы, разрывы мышц, костные переломы.

б) План сестринского ухода по приоритетным проблемам.

Проблема Цель сестринского вмешательства (с\в) План с\в Периодичность с\в Оценка результатов с\в
Судороги Нарушение питания Ограничение двжений Повышенное артериальное давление Уменьшить частоту Соблюдать режим питания Восполнить дефицит самоухода Контроль сердечной деятельности Исключить слуховые, зрительные, тактильные раздражители Контролировать функцию дыхания (измерять ЧДД, ритм, глубину) Зондовое питание Помогать больному в осуществлении личной гигиены Проводить профилактику пролежней Измерять А\Д, пульс Постоянно При необходимости По необходимости Каждые 3 часа Снизилась частота судорог Режим питания соблюдается Уменьшился дефицит самоухода ухудшений нет

3.Техника введения противостолбнячной сыворотки.

Сыворотку вводят дробно по методу Безредко:

Подогревают на водяной бане до 37 градусов, посмотреть срок годности, целостность ампулы.

Набирают 0.2 мл разведенной сыворотки (1:100)из ампулы с красной маркировкой, вводят в\к в среднюю треть предплечья 0.1 мл; через 20 мин читают реакцию. Если покраснение менее 5-9мм, вводят 0.1 мл неразведенной сыворотки п\к в плечо из ампулы с синей маркировкой, через 20 мин читают реакцию; если отрицательная, вводят лечебную дозу сыворотки из ампулы с синей маркировкой в\м


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: