Ответ на билет №18

1. Инфекционное заболевание протекает периодами (циклично):

1.Инкубационный период (скрытый) – от момента внедрения возбудителя в организм до появления первых клинических признаков. Длительность его может быть различной: при гриппе, ботулизме – несколько часов, при вирусном гепатите, бешенстве – несколько недель, месяцев. Чем выше вирулентность и больше инфицирующая доза, тем короче инкубационный период.

2.Продромальный период – появляются первые клинические признаки болезни. Основные симптомы: недомогание, головная боль, расстройство сна, снижение аппетита, повышение температуры тела. Такие симптомы свойственны многим инфекционным заболеваниям, поэтому установить точный диагноз в этом периоде трудно. Длительность 1-3 дня

3.Период разгара – активное проявление клинических признаков, характерных данному заболеванию. Продолжительность от нескольких дней (корь, грипп) до нескольких недель и месяцев (брюшной тиф, вирусный гепатит, бруцеллез, СПИД)

4.Период реконвалесценции (выздоровление) – начинается с момента угасания клинических симптомов.

2.Задача: а) План сестринского ухода по приоритетной проблеме больной.

б) Необходимо провести для подтверждения диагноза следующее обследование: отделяемое из язв на бак. посев, мокроту на бак. посев, кровь на бак. посев, кровь на серологию, кожно-аллергическую пробу с антраксином

3.Сбор мокроты на бактериологическое исследование: Собирают утреннюю порцию мокроты. Почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой. Снять крышку со стерильной емкости, некасаясь внутренней поверхности. Откашлять в нее небольшое количество мокроты. Закрыть крышкой, приложить направление, отправить в лабораторию не позднее 2 часов. Пациент не должен прилагать усилия для отхаркивания, если в данный момент он не может выделить мокроту

Билет №19. Классификация инфекционных заболеваний по Громашевскому 2. Задача: Больной Д., 35 лет, геолог, работал в экспедиционной партии в степных районах Южной Африки. После окончания работ самолетом прилетел в Москву. На аэродроме неожиданно почувствовал сильный озноб. При его осмотре в медпункте отмечено: температура тела достигла 40,7. больной жаловался на резкую головную боль, разбитость, мышечные боли, тошноту к которой быстро присоединилась рвота. Больного доставили в инфекционный стационар. При осмотре отмечено, что температура тела 41,2. больной возбужден, напуган. Лицо и конъюнктив гиперемированы. Язык утолщен, покрыт белым налетом. Пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 100/60 мм.рт.ст. Дыхание учащено. Через несколько часов пребывания в больнице у пациента справа в паховой области отмечена припухлость с нечеткими контурами, резко болезненная при пальпации. Кожа в этой области приобрела багрово красный оттенок, лоснится. На бедре обнаружена папула, наполненная кровянистым содержанием. Задания: а)Противоэпидемические мероприятия при работе с больным с диагнозом «Чума». Последовательность надевания противочумного костюма б)Составить план сестринского ухода по приоритетной проблеме больного. 3.Техника посева крови на гемокультуру Ответ на билет №19. 1. Классификация инфекционных болезней по Громашевскому Критериями классификации служат: механизм передачи возбудителя и его локализация в организме хозяина. Механизм передачи–способ перемещения возбудителя от одного хозяина к другому для поддержания биологического вида. инфекции Локализация возбудителя Механизм передачи 1. кишечные инфекции ЖКТ Фекально-оральный 2. инфекции дыхательных путей Органы дыхания Аэрозольный 3. кровяные (трансмиссивные) инфекции В крови Трансмиссивный (через кровососущих насекомых) 4. инфекции наружных покровов Кожа и слизистые являются входными воротами инфекции (т.е.местом проникновения) контактный 2.Задача а)Противоэпидемические мероприятия при работе с больным с диагнозом «Чума». Последовательность надевания противочумного костюма: Медработники должны переодеваться в защитную одежду (противочумный костюм). В кабинете, где выявлен больной, закрывают двери, окна, отключают вентиляцию. Вентиляционные отверстия заклеивают лейкопластырем. До получения защитной одежды при подозрении на чуму, закрыть нос и рот полотенцем или маской. Перед надеванием защитной одежды, открытые части тела обработать 70% спиртом, а слизистые - раствором стрептомицина.Противочумный костюм одевают не снимая халата. Последовательность надевания противочумного костюма: 1. пижама (комбинезон) – куртка заправляется под брюки 2. носки (чулки), закрывающие свободный край брюк 3. резиновые сапоги 4. фонендоскоп 5. косынка большая (капюшон) 6. противочумный халат 7. ватно-марлевая маска (респиратор) 8. очки 9. резиновые перчатки 10. полотенце (помещается на пояс халата спереди) 11. клеенчатый фартук 12. клеенчатые нарукавники 13. вторая пара резиновых перчаток б)Составить план сестринского ухода по приоритетной проблеме больного. Проблема Цель сестринского вмешательства (с\в) План с\в Периодичность с\в Оценка результатов с\в Высокая температура тела Уменьшить лихорадку Обеспечить психический и физический покой пациенту Применить методы физического охлаждения: раскрыть пациента, сделать холодный компресс, положить пузырь со льдом Обеспечить обильным витаминизированным прохладным питьем – 2.5 литра в сутки Измерять и регистрировать температуру тела, А\Д, ЧДД, пульс Кормить дробно полужидкой пищей Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем Выполнять в\в, в\м инъекции, давать жаропонижающие средства по назначению врача По необходимости Дробно Каждые 2 часа 4-5 раз По необходимости температура тела снизилась Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:   22232425262728  Сейчас читают про: Правила хранения, приготовления и использования дезинфицирующих средств Правила транспортировки биологического материала в лабораторию Расчёт pH в растворах кислот и оснований. Расчёт концентраций кислот и оснований по pH Действия сотрудников ОВД при ОБНАРУЖЕНИИ взрывоопасных предметов и взрывных устройств Логические выражения и логические операции Механизм государства Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть  Что касается меня, то я оптимист: в том, чтобы быть кем-то другим, особой пользы не видно. © Черчилль ==> читать все изречения... 6457 6276 Понравился сайт? Поделись им с друзьями: