D. Кардиогенный шок

E. Расслаивающая аневризма аорты

Больная 42 лет страдает системной красной волчанкой на протяжении 4 лет. Постоянно принимает преднизолон (10 мг) и делагил (250 мг). 2 недели назад после переохлаждения повысилась температура, появились боли в суставах, эритематозное высыпание, отеки на конечностях и лице. За день до поступления в стационар возникли судороги, преходящая потеря сознания. В крови: Нв 92 г/л, эр. 2,9х1012/л, тр. 100х109/л, СОЭ 62 мм/час. Анализ мочи: удельный вес 1016, белок 3,6 г/л, эр. покрывают все поле зрения, лейк. 6-10 в п/з. Какой должна быть адекватная терапия?

A. Преднизолон, делагил, курантил

B. Нестероидные противовоспалительные препараты, курантил, гепарин

C. Пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфамидом

D. Увеличить дозу преднизолона и делагила

E. Нестероидные противовоспалительные препараты + азатиоприн

У больного 32 лет диагноз поли-травма. ЗЧМТ. Закрытая травма грудной клетки. Закрытый перелом правого бедра. АД 100/60 мм рт.ст., Ps 124/мин, ЧД 28/мин. Через 2 часа после проведения скелетного вытяжения под местной ане-стезией лидокаином наблюдалось резкое ухудшение состояния: возник цианоз лица и шеи, АД 60/40 мм рт.ст, ЧСС 160/мин, ЧД 44/мин. Какое осложнение, наиболее вероятно, усугубило тяжесть политравмы?

A. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок

B. Острая анемия

C. Тромбоэмболия легочной артерии

D. Жировая эмболия легочной артерии

E. Болевой шок

Больная 37 лет заболела 3 месяца назад после острой респираторной инфекции. Появилась боль в междуфаланговых, а че-рез 2 недели в коленных суставах, утрен-няя скованность, повысилась температура до 38°С. Суставы проксимальные межфаланговые, пястнофаланговые, коленные припухлые, движение ограничено болью. Тоны сердца сохранены, шумы отсутствуют. Анализ крови: СОЭ 45 мм/час, СРБ +++, реакция Ваалер-Роузе 1:128. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Реактивный полиартрит

B. Подагрическая артропатия

C. Остеоартроз

D. Ревматический полиартрит

E. Ревматоидный артрит

Мужчина 24 лет обратился к врачу в связи с выраженной приступообразной болью в левой поясничной области. В анам-незе ревматизм. Уже месяц ощущает слабость, потливость, повышенную температуру, иногда до 39 - 40°С, с ознобами. Объективно: кожа бледная с умеренным желтушным оттенком, имеются синяки, тахикардия, над аортой систолический и диастолический шумы, с измененной интенсивностью. Увеличены печень и селезенка. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

A. Абсцесс почки

B. Левосторонняя нижнедолевая пневмония

C. Инфаркт селезенки

D. Ревматическая атака