Пример оформления сочетания основного заболевания с фоновым в патологоанатомическом диагнозе

Основное заболевание: массивная двусторонняя пневмония.

Фоновое заболевание: центральный узловато- разветвленный рак правого нижнедолевого бронха (гистологически- мелкоклеточный рак).

Осложнение: острое общее венозное полнокровие. Отек легких и головного мозга.

Непосредственная причина смерти: острая легочно-сердечная недостаточность. Бронхопневмония.

Структура патологоанатомического диагноза при мультикаузальном заболевании и генезе смерти.

Мультикаузальный диагноз включает в себя следующие полипатии:

1. Семейство болезней («синтропии») - этиологически и патогенетически связанные несколько болезней и состояний (включает в себя более 2-х болезней, взаимно утяжеляют патологический процесс).

2. Ассоциация болезней («сходство») - случайные сочетания нескольких болезней или состояний, которые этиологически и патогенетически не связаны друг с другом, но в совокупности приводят к смерти. При полипатиях на первое место в комбинированном основном заболевании выносится та нозологическая единица, которая по мнению патолога, при прочих равных условиях, играет наибольшую роль в танатогенезе.

Пример оформления основного заболевания при полипатиях в патологоанатомическом диагнозе:

Основное заболевание: бородавчатый митральный эндокардит: деформация и сращение створок клапана, сращение и укорочение сухожильных нитей.

Фоновое заболевание: бронхоэктатическая болезнь, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких;

Осложнение: гипертрофия миокарда желудочков и предсердий, миогенная дилатация сердечных полостей, тромбоэмболия легочной артерии.

Непосредственная причина смерти: тромбоэмболия легочной артерии.