Тромбоциты, или кровяные пластинки, относятся к третьей группе клеточных элементов крови. Основная их роль - участие в гемостазе.
Унифицированный метод подсчета тромбоцитов
в мазках крови (по Фонио)
Принцип. Метод основан на подсчете числа тромбоцитов в окрашенных мазках крови на 1000 эритроцитов с расчетом на 1 литр крови.
Реактивы. Применяют 14% раствор сульфата магния или 6% раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА).
Оборудование. Микроскоп.
Ход определения. Капилляром Панченкова набирают реактив 1 ил 2 до метки «75» и вносят в пробирку, затем добавляют кровь, взятую тем же капилляром до метки «0». Кровь осторожно перемешивают и готовят тонкие мазки. Фиксируют и красят по Романовскому-Гимза в течение 30-45 минут. Высохшие мазки микроскопируют с иммерсионным объективом. Тромбоциты в мазках выглядят как круглые фиолетовые образования с отчетливо видимой центрально расположенной зернистой частью – грануломером и более светлой незернистой частью – гиаломером.
Подсчет тромбоцитов производят следующим образом: в каждом поле зрения считают эритроциты и тромбоциты до тех пор, пока не насчитают 1000 эритроцитов. Для удобства и точности подсчета рекомендуют пользоваться специальным окуляром с уменьшенным полем зрения, или можно самим уменьшить поле зрения простым способом, вложив в окуляр бумажку с вырезанным небольшим отверстием.
Пример расчета тромбоцитов в 1 мкл (1л) крови: Количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов составило 60. Количество эритроцитов в 1 мкл = 5000000, или 5•106 /мкл, в 1 л = 5•1012 /л. Составляем пропорцию:
60 – 1000
Х – 5000000
Результат – 300 • 103 /мкл, или 300 • 109 /л.
Нормальные показатели периферической крови в системе СИ
в г/л
Гемоглобин М 130,0-160,0
Ж 120,0-140,0
Эритроциты М 4,0-5,0 • 12/л * 1012/л
Ж 3,9-4,7 • 10 * 1012/л
Цветной показатель 0, 85 - 1, 05
Ретикулоциты 0, 2 - 1, 2 %
Тромбоциты 180 - 320 • 109/л
Лейкоциты 4, 3 - 11, 3 • 109/л
Нейтрофилы
Миелоциты - в норме отсутствуют
Метамиелоциты - (юные) в норме отсутствуют
Палочкоядерные 1 - 6%
Сегментоядерные 47 -72%
Эозинофилы 0, 5 - 5, 0%
Базофилы 0-1%
Лимфоциты 19 -37%
Моноциты 3 -11%
Гематокрит М 40 - 50%
Ж 36 -42%
СОЭ М 1 -14 мм/ч
Ж 2 - 20мм/ч
Автоматизированный подсчет