2015-04-23
1502
Тест, как правило, выполняется вне лаборатории, но имеет важное диагностическое значение при тромбоцитарно-сосудистых нарушениях. Обычно применяются различные варианты манжеточной (турникетной) пробы, заключающейся в определении образования точечных кровоизлияний на коже в области кратковременного повышения венозного давления.
Манжеточная проба Румпеля-Лееде-Кончаловского
Принцип. Подсчитывается количество петехий на ограниченном участке кожи ладонной поверхности предплечья, образующихся при дозированном повышении венозного давлении.
Реактивы. Не требуются.
Оборудование. Тонометр.
Ход определения. На коже верхней части предплечья очерчивают круг диаметром 5 см. Накладывают на плечо этой же руки манжету тонометра и поддерживают в течение 5 минут давление, равное 90 мм рт. ст. Снимают манжету и через 5 минут подсчитывают число петехий в очерченном круге. Обращают внимание и на размеры петехий.
Нормальные величины. Число петехий не превышает 10, а диаметр составляет не более 1 мм. При выраженных тромбоцитопениях, некоторых тромбоцитопатиях и ангиопатиях число петехий достигает 20 и более, нередки кровоизлияния размером свыше 1мм.
|
|
|
Методы исследования свертывания крови
(коагуляционного гемостаза)
Коагуляционный гемостаз условно можно разделить на три фазы:
I фаза – образование протромбиназы;
II фаза – образование тромбина из протромбина;
III фаза – образование фибрина из фибриногена;
IV фаза - посткоагуляционная (ретракция и фибринолиз).
Показатели фаз:
I фаза – общее время свертывания крови по Ли-Уайту, время рекальцификации стабилизированной плазмы;
II фаза – протромбиновое время, протромбиновый индекс;
III фаза – количество фибриногена.
