Фаза симптомов. Участников просят описывать симптомы (эмоциональные, когнитивные и физические), которые они пережили на месте действия; после завершения опасной ситуации

Участников просят описывать симптомы (эмоциональные, когнитивные и физические), которые они пережили на месте действия; после завершения опасной ситуации; когда они возвратились домой; в течение последующих дней и в настоящее время.

Обязательно нужно задать вопросы о необычных переживаниях, о трудностях возврата к нормальному режиму жизни и работы.

Обучающая фаза.

На этой фазе обобщаются реакции участников и предоставляется информация о типичных реакциях на стресс.

Основные проявления посттравматического расстройства (ПТСР)

· симптомы повторения. Повторяющиеся навязчивые воспоминания трагедии. Эпизоды «оживления» пережитого в форме иллюзий, галлюцинаций, флэшбэк-эпизодов. Повторяющиеся сновидения.

· симптомы избегания. Стремление избежать разговоров, мыслей, чувств, мест, людей – всего, что может напоминать о трагедии. Блокировка (провалы) памяти. Отчуждение от близких людей.

· симптомы возбуждения. Трудности засыпания и сохранения сна. Раздражительность, необоснованные вспышки злости. Трудности концентрации. Сверхбдительность. Преувеличенные реакции испуга(Малкина-Пых И.Г., 2005, Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И., 2004, Пергаменщик Л.А., Гончарова С.С., Яковчук М.И., 1999).

Информацию можно раздать участникам в письменном виде и попросить их определить, какие из этих реакций они переживают.

Нужно:

· подчеркнуть то, что описанные состояния и симптомы – это нормальная реакция на ненормальную ситуацию, что со временем они пройдут;

· рассказать, каких реакций можно ожидать по прошествии некоторого времени;

· поговорить о методах самопомощи, о том, как участники смогут позаботиться о себе;

· информировать участников о том, где они смогут получить помощь;

· ответить на вопросы участников.

Завершающая фаза.

Для «заземления» опыта группы нужно:

· кратко суммировать то, что было сказано.

· спросить, не осталось ли чего-то важного, о чем хотелось бы сказать сейчас.

· поблагодарить всех за участие, за то, что смогли поделиться своими чувствами, поддержать друг друга.

· напомнить о конфиденциальности.

· предложить участникам подумать о том, как они смогут поддерживать друг друга в дальнейшем.

· возможно определить время и место новой встречи, которую они смогут организовать сами или при поддержке ведущих.

Пост-дебрифинг.

В течение 20-30 минут после завершения следует уделить время тем из участников, которые вызвали наибольшее беспокойство у ведущих, поговорить с ними один на один.