2015-04-23
288
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНОЙ
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ.02. Лечебная деятельность
МДК.02.03. Оказание акушерско-гинекологической помощи
Выполнил:
Студент______________________________________________
(Ф.И.О)
Курса____________ группы_______________
Дата защиты «____» _____________20 г.
Оценка ___________ (_____________)
Принял
преподаватель _________________________/________________/
(Ф.И.О) (подпись)
Екатеринбург 20__ г
| I. Паспортная часть |
| Ф.И.О. |
| Возраст |
| Место жительства |
| Место работы |
| Семейное положение |
| Дата поступления в стационар |
| 2. Жалобы |
| 3.Анамнез заболевания (anamnes morbi) |
| 4.Анамнез жизни (anamnes vitae) |
| 5.Данные объективного исследования (status obyectivus) |
| 6.Гинекологическое исследование (status genitalis) |
| II. Гинекологический осмотр: |
| Наружные гениталии развиты правильно, без высыпаний |
| Рост волос по женскому типу |
| Уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы – без особенностей, выделений нет |
| Влагалище |
| Слизистая |
| В зеркалах: |
| Шейка матки формы |
| Зев, закрыт. |
| Слизистая вокруг зева не изменена |
| Выделения |
| Бимануально: |
| Тело матки в anteflexio-versio |
| Нормальной величины увеличено до недель беременности |
| Плотной консистенции, подвижное, безболезненное при пальпации |
| Придатки с обеих сторон не определяются, безболезненные |
| Своды глубокие, безболезненные |
| Параметрии свободны |
| Влагалищные выделения |
| III. Диагноз |
| IV. План ведения |
| V. Клинико-лабораторное обследование |
| VI. Дневник наблюдения (в течение 3-х дней) |
Приложение 6
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
