ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНОЙ
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
ПМ.02. Лечебная деятельность
МДК.02.03. Оказание акушерско-гинекологической помощи
Выполнил:
Студент______________________________________________
(Ф.И.О)
Курса____________ группы_______________
Дата защиты «____» _____________20 г.
Оценка ___________ (_____________)
Принял
преподаватель _________________________/________________/
(Ф.И.О) (подпись)
Екатеринбург 20__ г
I. Паспортная часть |
Ф.И.О. |
Возраст |
Место жительства |
Место работы |
Семейное положение |
Дата поступления в стационар |
2. Жалобы |
3.Анамнез заболевания (anamnes morbi) |
4.Анамнез жизни (anamnes vitae) |
5.Данные объективного исследования (status obyectivus) |
6.Гинекологическое исследование (status genitalis) |
II. Гинекологический осмотр: |
Наружные гениталии развиты правильно, без высыпаний |
Рост волос по женскому типу |
Уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы – без особенностей, выделений нет |
Влагалище |
Слизистая |
В зеркалах: |
Шейка матки формы |
Зев, закрыт. |
Слизистая вокруг зева не изменена |
Выделения |
Бимануально: |
Тело матки в anteflexio-versio |
Нормальной величины увеличено до недель беременности |
Плотной консистенции, подвижное, безболезненное при пальпации |
Придатки с обеих сторон не определяются, безболезненные |
Своды глубокие, безболезненные |
Параметрии свободны |
Влагалищные выделения |
III. Диагноз |
IV. План ведения |
V. Клинико-лабораторное обследование |
VI. Дневник наблюдения (в течение 3-х дней) |
Приложение 6
|
|
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ