(учебная)
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Наименование лечебного учреждения_______________________________________________
Сестринская карта стационарного больного №_______________________________ (учебная)
Дата и время поступления _________________________________________________________
Дата и время выписки ____________________________________________________________
Отделение _______________________________ палата _________________________________
Переведен в отделение ____________________________________________________________
Проведено койко-дней ____________________________________________________________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)
Группа крови __________________ резус принадлежность _____________________________
Побочное действие лекарств ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
(название препарата, характер побочного действия)
1. Фамилия, имя, отчество__________________________________________2. Пол _________
3. Возраст _____ (полных лет, для детей: до 1 года – месяцев, для детей до 1 месяца – дней)
4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ____________________________
________________________________________________________________________________
(вписать адрес, указав для иногородних - область, район)
________________________________________________________________________________
(нас.пункт, адрес родственников, № телефона)
5. Место работы, профессия или должность __________________________________________
________________________________________________________________________________
(для учащихся – место учебы; для детей – название детского учреждения, школы; для инвалидов – род и группу инвалидности, И.О.В.: да/нет (подчеркнуть)
6. Кем направлен больной _________________________________________________________
7. Направлен в стационар по экстренным показаниям: да/нет, через _____ часов после начала заболевания, поучения травмы;
Врачебный диагноз _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
8. Диагноз направившего учреждения______________________________________________
________________________________________________________________________________
9.Диагноз при поступлении________________________________________________________
10. Диагноз клинический________________________________ Дата установления _________
11. Диагноз заключительный клинический
а) основной _____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
б) осложнение основного:__________________________________________________________
________________________________________________________________________________
в) сопутствующий ________________________________________________________________