Нарушения канальцевой реабсорбции, экскреции и секреции

Расстройства канальцевой реабсорбции могут проявляться увеличением и, особенно, снижением реабсорбции воды, ионов и органических веществ (глюкозы, лактата, бикарбонатов, аминокислот, альбуминов, гормонов и др.) из просвета канальцев в кровь. Последнее возникает в результате угнетения активности транспортных ферментов, дефицита переносчиков, недостатка макроэргов (АТФ, АДФ, КрФ), либо повреждения мембран эпителия различных отделов канальцев (проксимального извитого, петли Генле, дистального извитого, собирательной трубочки).

Нарушения экскреции и секреции эпителием канальцев ионов (преиму- щественно калия и водорода), метаболитов промежуточного и конечного обмена, в том числе диагностических веществ и соединений (парааминогиппуровой кислоты, диодраста, пенициллина, аммиака и др.) возникают в результате повреждения различных (преимущественно дистальных) отделов канальцев нефронов, а также клеточно-тканевых структур коркового и мозгового вещества почек. Различные виды нефропатий, в том числе заболеваний почек, проявляются почечными и внепочечными синдромами.

ПОЧЕЧНЫЕ СИНДРОМЫ

Характеризуются изменениями суточного и парциального количества мочи – диуреза (от греч.diureo - отделять мочу), ритма мочеиспускания, качественного состава и удельного веса мочи. Эти изменения лежат в основе острой и хронической почечной недостаточности, нефритического и нефротического синдромов, синдрома тубулярной недостаточности (тубулопатии), синдрома уремии и др.

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА МОЧИ (ДИУРЕЗА)