2015-04-30
2302
36.1. ВВЕДЕНИЕ. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИММУНИТЕТЕ
Воздействие на организм человека и животных экзогенных и эндогенных факторов может стать результатом развития болезни или патологического процесса. Однако не всякое воздействие факторов среды завершается развитием болезни. Например, наличие в легких микобактерий Коха может не приводить к развитию туберкулеза, а наличие в миндалинах патогенных микроорганизмов - к возникновению ангины.
Следовательно, возникновение болезни и патологического процесса определяется не только патогенным агентом, но и состоянием организма, в который он попал, а также условиями, в которых происходит взаимодействие организма и причинного фактора.
Важными в этой цепочке являются свойства организма и прежде всего его реактивность. Именно от реактивности организма в большой мере зависит как изменится его гомеостаз, возникнет или не возникнет болезнь при встрече с болезнетворным фактором, как она будет протекать и каков будет ее исход.
Способность организма сопротивляться воздействиям окружающей его среды, сохраняя при этом постоянство гомеостаза тесно связана с функционированием механизмов как неспецифической, так и механизмов специфическойзащиты.
Сопротивляемость организма инфекциям, его защита от проникновения микробов зависят от непроницаемости нормальных кожных и слизистых покровов для большинства микроорганизмов, наличия бактерицидных субстанций в кожных секретах, количества и активности фагоцитов, присутствия в крови и в тканях таких ферментных систем, как лизоцим, пропердин, интерферон, лимфокины и др.
Вместе с тем, сопротивляемость организма, его защита зависят также от его способности развивать высоко специализированную форму реакции - иммунный ответ.
Более того, иммунные (специфические) механизмы являются центральным биологическим механизмом реактивности, основной биологический смысл которого заключается в поддержании антигенного гомеостаза.
Основным субстратом, обеспечивающим поддержание антигенного гомеостаза, является иммунная система.
Иммунная система - это эволюционно выработанная клеточно-гуморальная система защиты макроорганизма, направленная на поддержание постоянства его собственных клеточно-тканевых структур путем:
· предупреждения попадания в него веществ и живых тел, несущих признаки чужеродной информации;
· ускорения выведения (элиминации) их из организма;
· предупреждения или ослабления их патогенного действия;
· уничтожения их в организме.
К чужеродным веществам относятся различные гаптены (неполные антигены), которые, связываясь с макромолекулами организма, придают им антигенные свойства, а также клетки и живые тела (полные антигены), отличающиеся от собственных нормальных клеток макроорганизма. Это могут быть как экзогенные антигены (вирусы, плазмиды, риккетсии, бактерии, простейшие, черви), так и эндогенные антигены (измененные клетки макроорганизма, ставшие для него чужеродными, в том числе аутоантигены и мутировавшие под влиянием разнообразных мутагенов клетки).
К основным морфологическим компонентам иммунной системы, отвечающим за формирование специфического иммунного ответа, относятся лимфоидная ткань и лимфоидные клетки – лимфоциты, а за развитие неспецифического иммунного ответа – клеточно-тканевые барьеры (кожный, слизистый, гематоэнцефалический, гематолабиринтный и др.), микрофаги, макрофаги, в том числе, гистиофаги, клетки Лангерганса и др.
Как известно, иммунная система включает центральные и периферические органы. К центральным ее органам относится костный мозг с большим количеством полипотентных гемопоэтических стволовых клеток, являющихся родоначальниками клеток как миелоидного, так и лимфоидного ряда, где происходит дифференцировка, пролиферация и созревание В-лимфоцитов, а также центральный лимфоидный орган тимус (вилочковая железа), где также происходит дифференцировка, пролиферация и созревание других лимфоидных клеток (Т-лимфоцитов).
Из центральных органов иммунной системы дифференцированные Т- и В-лимфоциты поступают через кровь к периферическим органам иммунной системы (селезенке, лимфатическим узлам, миндалинам, пейеровым бляшкам, аппендиксу и др.), где происходит интенсивное образование соответствующих пулов лимфоцитов.
Формирование иммунитета в организме определяется согласованной и взаимосвязанной деятельностью всех звеньев иммунной системы (центральных и периферических, специфических и неспецифических, клеточных и гуморальных).
Гуморальный иммунный ответ обеспечивается системой В-лимфоцитов с участием антигенов, макрофагов, Т-лимфоцитов и различных медиаторных клеток (нейтрофилов, тучных клеток, тромбоцитов), выделяющих разнообразные ФАВ, компоненты системы комплемента, лизоцим, лактоферрин, нуклеаза, секреторный IgA, интерфероны, b-лизины, протеазы и др.
В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, ответственные за продукцию соответствующих антител- иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), обеспечивающих внеклеточное уничтожение патогенных микроорганизмов и их токсинов при многих бактериальных инфекциях и интоксикациях.
Клеточный иммунный ответ обеспечивается системой Т-лимфоцитов, которые с участием макрофагов и цитокинов вызывают либо внутриклеточную гибель микроорганизмов, либо отторжение чужеродных структур (например, трансплантата). Т-система лимфоцитов, как и В-система, является гетерогенной популяцией клеток, выполняющих самые разнообразные функции:
Т-лимфоциты-эффекторы (киллеры) - защищают организм от вирусов, внутриклеточных бактерий, грибов путем уничтожения их в организме; повреждают чужеродные для организма клетки (в частности, опухолевые и другие мутировавшие клетки); участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ); обеспечивают реакции отторжения трансплантата;
Т-лимфоциты-хелперы (помощники) - индуцируют процесс бласттрансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки, продуцирующие разнообразные иммуноглобулины;
Т-лимфоциты-супрессоры - подавляют продукцию антител; формируют иммунологическую толерантность.
