Расстройства механизмов обратной (отрицательной и положительной) связи

Эти расстройства реализуются, главным образом, на уровне звена управления (гипоталамуса и гипофиза), а также на железистом уровне. Последнее может проявляться либо в ослаблении, либо в усилении тормозного влияния циркулирующих в крови гормонов (гипоталамуса, гипофиза, периферических эндокринных желез) на: 1) соответствующие чувствительные к ним нейросекреторные клетки гипоталамуса, имеющие рецепторы к различным нейрогормонам, а также к гормонам эндокринных желез, 2) на клетки гипофиза, синтезирующих тропные гормоны, 3) на клетки периферических эндокринных желез, синтезирующих соответствующие гормоны конечного действия.

В условиях стресса, особенно сильного и длительного, существенно изменяется регуляция того или иного эндокринного комплекса не только по принципу рассогласования (отклонения, выхода), но и по принципу возмущения (входа).

Расстройства железистого отдела эндокринной системы

Эндокринные нарушения, вызванные развитием патологических процессов в периферическом железистом звене, обусловлены: 1) прямым или опосредованным через гипоталамус и гипофиз повреждающим действием различных факторов (механических, токсических, инфекционных и др.) на определенные клеточные структуры периферических желез; 2) расстройством их кровообращения, газообмена, питания и метаболизма; 3) развитием в них опухолевогопроцесса (при этом различают гормональноактивные и гормональнонеакгивные опухоли); 4) аутоиммунным процессом (специфические и даже неспецифические для данной железы комплексы антиген-антитело повреждают железистые клетки), вызывая, например, тиреоидит Хашимото, атрофию надпочечников, гонад и т.д.); 5) дефектами, в том числе генетическими, процессов биосинтеза гормонов. Например, дефицит 21-гидроксилазы в коре надпочечников, как видно из схемы 37-1, сопровождается снижением синтеза прогестерона, а значит - и глюкокорти-