Виды диспротеинемий

Изменение фракции преальбуминов. Они синтезируются в печени и осуществляют транспорт гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Изменения этой фракции всегда проявляется снижением их уровня вплоть до полного отсутствия. Преальбумины очень чувствительный белок острой фазы и является ранним тестом белковой недостаточности в организме больного. Уровень преальбуминов быстро снижается при сочетании воспалительного процесса в печени и недостаточном питании.

Изменение фракции альбуминов. Они синтезируются в печени. Увеличение абсолютного содержания альбуминов не наблюдается.

Изменение фракции альфа-1-глобулинов. Основной компоненты этой фракции — альфа-1-антитрипсин и альфа-1-липопротеид. Это белки острой фазы. Увеличение этой фракции наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, поражении печени, всех процессах тканевого распада. Снижение содержания фракции наблюдается при дефиците альфа-1-антитрипсина и гипо-альфа-1-липопротеинемии.

Изменение фракции альфа-2-глобулинов. Эта фракции содержит гаптоглобин (связывает гемоглобин и предотвращает его выделение с почками) и церулоплазмин (связывает и транспортирует ионы меди). Увеличение этой фракции наблюдается при всех острых воспалительных процессах, особенно при пневмонии, злокачественных опухолях. Снижение этой фракции наблюдается при сахарном диабете, врожденной механической желтухе у новорожденных, токсических гепатитах. К альфа-глобулинам относится основная масса белков острой фазы. Увеличение их содержания отражает интенсивность воспалительных процессов.

Изменение фракции бета-глобулинов. Эта фракция содержит трансферрин, компоненты комплемента и липопротеины. Увеличение этой фракции выявляют при гиперлипопротеинемии, заболеваниях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка. Снижение фракции наблюдается при гипо-бета-липопротеинемии.

Изменение фракции гамма-глобулинов. Эта фракция содержит иммуноглобулины (антитела). Повышение этой фракции отмечается при реакции системы иммунитета, когда происходит выработка антител при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалениях. Значительная гипер-гамма-глобулинемия характерна для цирроза печени, гепатита, ревматоидного артрита и красной волчанки. Иммуноглобулины распознают попавшие в организм вирусы и их чужеродные белки (антигены) и нейтрализуют их.

Сопоставление направленности изменений содержания альбуминов и глобулинов с изменением общего содержания белка дает основание заключить, что гиперпротеинемия чаще связана с гиперглобулинемией, в то время как гипопротеинемия связана с гипоальбуминемией.

Для оценки диспротеинемии рассчитывают альбумин-глобулиновый коэффициент, то есть отношение фракции альбуминов к величине фракции глобулинов. В норме этот показатель составляет 2,5-3,5. У больных хроническими гепатитами и циррозом печени он понижается до 1-1,5 за счет снижение содержания альбумина и повышения содержания глобулинов.