Клинико-диагностическое значение определения активности альфа-амилазы в крови и моче

При остром панкреатите в моче и в крови наблюдается рост активности этого фермента в 10-40 раз. Обычно гиперамилазурия сохраняется дольше, чем гиперамилаземия. Уровень энзима в сыворотке крови не всегда соответствует тяжести патологического процесса. Так, при тотальном панкреонекрозе активность его может быть в пределах нормы, поэтому рекомендуют повторять это исследование ежесуточно в течение 3-5 дней. Амилолитическая активность сыворотки крови не изменяется или уменьшается при гипертриацилглицеролемии, которая сопровождает острый панкреатит. В диагностике острого панкреатита дополнительную информацию даёт определение амилазокреатининового клиренса:

альфа-Ам_м · Кр_с · 100

Кр_м · альфа-Ам_с

где альфа-Ам_м – активность альфа-амилазы в моче;

Кр_с – содержание креатинина в сыворотке крови;

Кр_м – уровень креатинина в моче;

альфа-Ам_с – активность альфа-амилазы в сыворотке крови.

В норме амилазокреатининовый клиренс колеблется от 1 до 4%. Величина 6% указывает на наличие панкреатита.

Активность фермента может быть повышена при остром аппендиците, перитоните, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, острой кишечной непроходимости, внематочной беременности, сальпингите, аневризме аорты.