Лабораторно-практическое занятие № 5

Тема: Биохимические механизмы патологии обмена липидов. Система «Перекисное окисление липидов – антирадикальная защита». Биохимические аспекты атеросклероза. Лабораторные тесты типирования дислипопротеидемий. Наследственная патология липидного обмена.

Цель: Расширить комплексные знания о метаболических путях синтеза и распада липидов у здорового человека. Уточнить клиническую лабораторную диагностику при нарушениях липидного обмена.

Значение темы: Липиды - разнообразные по структуре и функциям группа природных амфифилов. К ним относятся нейтральные жиры – наиболее выгодная форма запасания энергии; фосфолипиды – структурная основа всех типов мембран, необходимый элемент липопротеинов; холестерин – компонент мембран и предшественник в синтезе жёлчных кислот и стероидных гормонов. В последнее время появилось новое понятие «метаболический синдром», который включает ряд страданий: гипертоническую болезнь, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца.

Атеросклероз – полифакториальное заболевание сосудов. Существуют несколько гипотез его этиологии и патогенеза (холестериновая, тромбогенная, аутоиммунная, перекисная). Все они связаны с внедрением липопротеинов и холестерина в сосудистую стенку. Изучение биохимических аспектов ожирения, атеросклероза, дислипопротеинемий играет существенную роль в профилактике и лечении этих страданий.

Пероксидация липидов, регистрируемая в органах и тканях, приводит к образованию гидроперекисей ПНЖК. Несмотря на обилие содержания субстратов ПОЛ их величины в физиологических условиях находятся на крайне низком уровне, что свидетельствует о наличии мощной антиоксидантной защиты. Перекисное окисление липидов – это неспецифический процесс, и при любом патологическом состоянии возможна его интенсификация. Используя знания о биохимических аспектах и АРЗ, практический врач может проводить коррекцию антиоксидантами.

Исходный уровень:

1.Особенности строения жирных кислот (ПНЖК), кетоновых тел, холестерола, глицерофосфатидов, триацилглицеролов. Биологическая роль липидов.

2.Строение и функции биомембран.

3. Липоциты, гепатоциты, структура, функции.

4.Роль поджелудочной железы в переваривании липидов.

5.Патохимия сахарного диабета.

Вопросы для самоподготовки:

1. Метаболизм жирных кислот (биосинтез и β-окисление ВЖК).

2.Синтез и распад нейтральных жиров и обмен глицерофосфатидов.

3.Особенности кетогенеза; характеристика анаболической и катаболической стадий обмена холестерина.

4.Метаболизм липопротеинов, их роль.

5.Дислипопротеинемии. Классификация. Лабораторные тесты при типировании.

6.Биохимические аспекты атеросклероза (этиология, факторы риска, патогенез, лабораторная диагностика).

7.Система «перекисное окисление липидов – антирадикальная защита». Факторы, стимулирующие ПОЛ: активные формы кислорода, гипоксия, ишемия, инфекционные агенты. Антиокислительная защита клетки: антиоксиданты-ферменты, антиоксиданты неферментативного происхождения (редокс-витамины – стабилизаторы клеточных мембран). «Free radical diseases».

8.Наследственная патология липидного обмена (сфинголипидозы, ганглиолипидозы).