- БА
- ОРВИ: круп, обструктивный бронхит, бронхиолит – основные причины
- аспирация инородного тела
- миграция круглых гельминтов
- облитерирующий бронхиолит
- врожденные и наследственные болезни ОД
- ВПС с легочной гипертензией.
Заболевания, сопровождающиеся БОС, можно разделить на:
1. болезни органов дыхания (инфекционно-воспалительные, аллергические, БЛД, пороки развития бронхолегочной системы, опухоли трахеи и бронхов, инородные тела трахеи, бронхов, пищевода)
2. болезни аспирационного генеза (ГЭР, трахеопищеводный свищ, пороки развития ЖКТ, диафрагмальная грыжа)
3. заболевания ССС врожденного и приобретенного характера (ВПС с гипертензией малого круга, аномалии сосудов, врожденные неревматические кардиты)
4. болезни ЦНС и периферической н/с
5. наследственные нарушения ОВ
6. врожденные и приобретенные иммунодефициты
7. прочие (травмы, ожоги, отравления, воздействие химических и физических факторов внешней среды, сдавление трахеи и бронхов внелегочного происхождения).
Факторы, предрасполагающие к развитию БОС
1. АФО:
· Гиперплазия железистой ткани с секрецией вязкой слизи
· Относительная узость ДП
· Меньший объем гладких мышц, особенности строения диафрагмы
· Низкая коллатеральная вентиляция
· Недостаточность местного иммунитета
2. преморбидный фон:
· отягощенный аллергоанамнез
· наследственная предрасположенность к атопии
· гиперреактивность бронхов
· перинатальные повреждения ЦНС
· рахит, гипотрофия, ЗВУР, гиперплазия тимуса
· диатезы
· раннее искусственное вскармливание
· перенесенное заболевание в возрасте 6-12 мес.
3. факторы окружающей среды:
· неблагоприятная экологическая обстановка
· пассивное курение
4. прочие факторы:
· алкогольная фетопатия,
· длительный сон, преимущественное пребывание на спине
· частый плач.
Все причины БОС можно сгруппировать:
1. инфекционные (в результате вирусного: РС-, ЦМВ, парагрипп 3-го типа, АВ и/или бактериального воспаления в бронхах и бронхиолах)
2. аллергические (в результате спазма и аллергического воспаления бронхиальных структур с преобладанием спастического компонента над воспалительным)
3. обтурационные
4. гемодинамические (при СН по левожелудочковому типу).
Обструкция ДП (ВОЗ) – сужение или окклюзия дыхательных путей в результате:
· скопление патологического секрета в просвете бронхов
· утолщение стенки
· сокращение бронхиальных мышц
· уменьшение силы ретракции легких
· разрушение ДП без соответствующей потери альвеолярной ткани и/или компрессии ДП.