Прогностически неблагоприятные признаки

1. возраст менее 6 мес.

2. предшествующие заболевания легких и сердца

3. прием менее 50% пищи (жидкости) в предшествующие сутки

4. летаргия

5. рецидивы апноэ, ацидоз

6. одышка более 70

7. раздувание крыльев носа

8. глубокое втяжение уступчивых мест грудной клетки

9. парадоксальное дыхание

10. сатурация кислорода ниже 92% при комнатной температуре до назначения β2-агонистов

11. цианоз, необходимость доли кислорода в подаваемой смеси более 40%

12. СРБ более 0,8 мг.

Факторы риска тяжелого течения

1. недоношенность (гестационный возраст менее 35 недель)

2. бронхолегочная дисплазия

3. ВПС

4. врожденные ИДС

5. муковисцидоз.

Критерии диагностики

· Выраженная одышка экспираторного или смешанного характера

· Периоральный цианоз

· Малопродуктивный кашель

· Диффузные мелкие влажные хрипы и крепитация.

Рентген: увеличение передне-заднего размера грудной клетки, гипервоздушность (гиперинфляция легких), слабо выраженная очагово-сетчатая диссеминация, горизонтальное расположение ребер, усиление сосудистого рисунка. Перибронхиальное инфильтрация в виде муфт. Могут быть рассеянные очаговоподобные тени, мелкие ателектазы - редко. Уплощение диафрагмы.

Выявление антигена РС-вируса в смыве из носа – 30 минут

Флюоресценция и ПЦР – в эпидемиологических целях.

КТВР. Эндобронхиальное разрастание грануляционной ткани - стенки бронхиол утолщаются, центролобулярные узелки и мелкие разветвленные затемнения. Мозаичное снижение прозрачности на выдохе. При пробах с бронходилататорами "воздушная ловушка" не исчезает. Неизмененные бронхиолы более плотные, а пораженные участки - более прозрачные.