Препараты данной группы сочетают выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие со слабым противовоспалительным эффектом. Поэтому они не применяются в качестве противовоспалительных, используются как анальгетики и антипиретики.
МЕФЕНАМОВАЯ (МЕФЕНАМИНОВАЯ) КИСЛОТА (Понстел)
По противовоспалительному эффекту значительно уступает препаратам I группы. Используется как анальгетик и антипиретик. Курс лечения не должен превышать 1 неделю.
Фармакокинетика
Медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, частично метаболизируется в печени, период полувыведения – 4 часа.
Нежелательные реакции
Часто вызывает нежелательные реакции (у 25% больных), особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Характерной является диарея, сопряженная с воспалением толстого кишечника. Обладает гепатотоксичностыо, может вызывать гемолитическую анемию, аллергические реакции. У пожилых возможно развитие неолигурической почечной недостаточности, особенно при обезвоживании.
|
|
Дозировка
Взрослые: первая доза – 500 мг, далее по 250 мг 4 раза в день.
Дети: старше 14 лет – разовая доза 6,5 мг/кг.
У детей до 14 лет не применяется.
Формы выпуска:
– таблетки по 500 мг;
– сироп.
ЭТОФЕНАМАТ (Реймон гель, Этогель)
Препарат для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Показания
Бурсит, тендовагинит, суставной синдром, миозит, люмбаго, растяжения, вывихи, ушибы.
Дозировка
Столбик геля 5-10 см наносится на область поражения и медленно втирается 2-3 раза в день.
Предупреждения
Нельзя наносить на поврежденную кожу.
Форма выпуска:
– гель, 5%.
МЕТАМИЗОЛ
(Анальгин, Баралгин М, Девалгин, Новалгин, Торалгин)
В некоторых странах используется под генерическим названием дипирон. Несмотря на структурное сходство с фенилбутазоном, обладает значительно меньшим противовоспалительным действием. Это объясняется слабым влиянием метамизола на синтез ПГ в очагах воспаления. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, который обусловлен, преимущественно, центральными механизмами, в частности, нарушением проведения болевых импульсов в спинном мозге. В отличие от других НПВС обладает спазмолитической активностью.
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови развивается через 1-2 часа. Период полувыведения – 2,5 часа.