2015-05-10
3792
№ 12
На прием к врачу обратился больной Н., 45 лет, с жалобами на высыпания по всему кожному покрову, зуд, чувство стягивания кожи, боли в локтевых суставах, позвоночнике. Считает себя больным в течение 3 месяцев. Первые высыпания появились на волосистой части головы, затем на разгибательных поверхностях предплечий и на туловище в летнее время года. Месяц назад появились боли в суставах. Отец и дед страдали подобным заболеванием.
При обследовании: кожный процесс носит распространенный характер, симметричен. На коже разгибательных поверхностях конечностей, туловища видны папулы ярко-розового цвета, округлой формы, различных размеров с преобладанием бляшек. Поверхность папул в центре покрыта крупнопластинчатыми, серебристо-белыми чешуйками, по периферии папул – ободок ярко-розового цвета. При поскабливании папул появляются симптом стеаринового пятна, гладкая блестящая поверхность и точечное кровотечение.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для подтверждения этого диагноза. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз? Составьте план обследования, лечения и вторичной профилактики
Д/з Псориаз
№13
На приём к врачу обратился ребёнок С., 11 лет, школьник, с жалобами на незначительный зуд и высыпания на гладкой коже лица и груди. Болен в течение месяца, когда родители заметили несколько округлых очагов на коже груди и лица Ребенок, бывая в гостях у бабушки, любит играть с кошкой и собакой.
При обследовании: на коже лица, груди, живота сформированы несколько эритематозных очагов круглой формы, покрытых муковидными чешуйками белесоватого цвета. Края очагов чёткие, слегка приподняты, представлены мелкими пузырьками и серозными корочками.
Ваш предположительный диагноз? Составьте план обследования, лечения, вторичной профилактики. Выпишите рецепты для местного лечения.
