Д/з Микоз стоп

№17

На прием к дерматологу обратился мужчина, 30 лет, с жалобами на наличие высыпаний на коже живота бедер, зуд, усиливающийся вечером, ночью. Болен в течение 7 дней, когда впервые появились высыпания, не лечился. Заболевание связывает с командировкой, во время которой приходилось жить в антисанитарных условиях.

При осмотре: кожный процесс симметричен, локализован на коже кистей, предплечий, живота, бедер. На фоне видимо-неизменённой кожи видны множественные, мелкие высыпания: папулы, везикулы, геморрагические корочки, большинство из них расположено попарно.

В межпальцевых складках кистей – видны единичные, тонкие, сероватого цвета, слегка изогнутые “ходы”.

Ваш предположительный диагноз? Что нужно сделать для уточнения диагноза? Составьте план лечения, вторичной профилактики, противоэпидемических мероприятий. Выпишите рецепты.

Д/з Чесотка

№18

На прием к дерматологу обратилась мать с девочкой пяти лет с жалобами на незначительный зуд, высыпания в области подбородка. Ребёнок болен в течение пяти дней. Вначале на подбородке появилось покраснение, затем дряблый пузырь с гнойным содержимым, который быстро превратился в гнойную корку желтого цвета. Мать лечила ребёнка деперзолоном. Эффекта не было. Девочка посещает детский сад.

При осмотре: на коже подбородка на фоне эритемы видны слоистые, рыхлые корки медово-желтого, местами геморрагического, характера. По периферии основного очага имеются единичные, небольшие фликтены.

Ваш предположительный диагноз? Составьте план обследования, лечения и вторичной профилактики. Наметьте противоэпидемические мероприятия в детском саду.

Д/з Стрептококковое импетиго

№19

У новорожденного (5 дней), находящегося в палате новорожденных, на коже туловища, конечностей, головы, шеи, в кожных складках появились пузыри, эрозии, повышение температуры, диспептические явления.

Вызванный на консультацию врач-дерматолог при осмотре увидел пузыри различных размеров (от горошины до ладони), содержащие опалесцирующую, желтоватую жидкость, окруженные воспалительным венчиком, ярко-красные, влажные эрозии, окаймленные обрывками эпидермиса, серозно-гнойные корочки.

Ваш предположительный диагноз? Составьте план обследования, лечения, вторичной профилактики и противоэпидемических мероприятий.