Колибактериальная кишечная инфекция (эшерихиозы)

Кишечная коли-инфекция – это острое инфекционное заб-е с локализацией восп-го процесса преимущественно в тонкой к-ке; наблюдается – у детей грудного и раннего возраста. Возбудитель – E. Coli. Путь заражения – с пищей или контактно-бытовой. Источник: больные или взрослые носители. Кишечная палочка в норме составляет основную часть микрофлоры толстой к-ки чел-ка. Экзо- и эндотоксин кишечной палочки нарушает проницаемость слизистой оболочки тонкой к-ки, и в кровяное русло всасываются токсические продукты ---- ацидоз, общий токсикоз. Тяжесть токсикоза усугубляется обезвоживанием, легко возникающим у грудных детей вследствие рвоты и поноса. Макро-: кишечник вздут, полнокровен, липнет к рукам, с пов-ти серозной оболочки кишки тянутся тонкие вязкие нити. Изменения в слиз. обол-ке к-ки варьируют от мелких очагов отека до распространенного катарально-геморрагического энтерита с ярко-красной слизистой оболочкой и черноватыми точечными кровоизлияниями; в затянувшихся случаях – язвенный энтерит или энтероколит. Язвы округлые, расположены по линии прикрепления брыжейки, что связано с худшими условиями кровоснабжения этих отделов кишки. Микро-: в слизистой оболочке гиперемия, стазы, иногда тромбозы, отек, кровоизлияния; в строме – незначительная воспалительная инфильтрация; атрофия лимфоидного аппарата кишечника; в печени – жировая инфильтрация; в почках и миокарде – белковая дистрофия; в легких – острая эмфизема как следствие гипервентиляции при ацидозе и гипоксии. Осложнения: пневматоз кишечника, присоединяется вторичная инфекция с развитием гнойного отита-антрита, пневмонии; возможен - кишечный коли-сепсис с метастатическим гнойным менингитом (у новорожденных). Смерть – от токсикоза и эксикоза (обезвоживания) при явлениях сосудистого коллапса, в затянувшихся случаях при наличии общего истощения – от осложнений.