Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания

Первый момент – сгибание головки. Головка стреловидным швом, вступая в один из косых размеров входа в таз, сгибается. Проводной точкой является малый родничок. Головка проходит через таз средним косым размером (10 см, окружность 33 см).

Второй момент – внутренний поворот головки. Головка опускается в таз и одновременно совершает внутренний поворот, поворачиваясь затылком кзади.

Третий момент состоит из двух подмоментов: дополнительного сгибания головки и её разгибания. Под нижний край лонного сочленения подходит граница волосистой части лба, при этом, образуется первая точка фиксации, вокруг которой головка дополнительно сгибается. В это время к крестцово-копчиковому сочленению подходит область подзатылочной ямки – образуется вторая точка фиксации, вокруг которой головка разгибается и окончательно рождается из половой щели.

Далее всё происходит также как при переднем виде затылочного предлежания.

Четвёртый момент – наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков. Плечики также как и головка вступают в таз в косом размере, а в полости таза совершают внутренний поворот, устанавливаясь на выходе из таза в прямом размере. В это время головка совершает наружный поворот, обращаясь личиком к бедру матери.

Под нижний край лонного сочленения подходит граница верхней и средней трети плеча, образуется очередная точка фиксации, вокруг которой туловище сгибается. Вначале рождается задняя ручка. Затем туловище разгибается и до конца рождается переднее плечико, туловище и ножки плода.