Алгоритм действия. 1. С помощью календаря посчитайте количество недель от первого дня последней менструации до дня исследования

1. С помощью календаря посчитайте количество недель от первого дня последней менструации до дня исследования.

2. С помощью календаря сосчитайте количество недель от даты первого шевеления плода и к полученной цифре добавьте 20 недель у первородящей и 18 недель у повторнородящей.

3. Добавьте к сроку беременности, обнаруженному при первой ранней явке (до 12 недель) с помощью бимануального исследования количество недель прошедших со дня исследования.

4. Обследуйте беременную на УЗИ.

5. В поздних сроках определите срок беременности по высоте стояния дна матки:

16 недель – 12 см (на середине расстояния между пупком и маткой);

20 недель – 16 см (на 2 поперечных пальца ниже пупка);

24 недели – 20 см (на уровне пупка);

32 недели – 28 см (на середине между пупком и мечевидным отростком);

36 недель -34-36 см (на уровне рёберной дуги);

40 недель – 28-32 см (на середине между пупком и мечевидным отростком).

6. Запишите полученные результаты в медицинскую документацию.

Определение даты предстоящих родов и предоставление дородового декретного отпуска

Для определения даты предстоящих родов используют те же способы, что и для определения срока беременности (см. стандарт «Определение срока беременности»), учитывая, что в среднем беременность длится 280 дней и 40 недель.

При определении предполагаемой даты предстоящих родов по последней менструации для быстрого подсчёта используют формулу Негеле: от даты последней менструации отнимают 3 месяца и к полученному результату прибавляют 7 дней.

В настоящее время в дородовый декретный отпуск (ДДО) беременную отправляют в 30 недель беременности и при этом выдают единый больничный лист на 126 дней.

При многоплодии ДДО выдаётся в 28 недель сразу на 180 дней.

При осложнённых родах листок нетрудоспособности выдаётся дополнительно на 14 календарных дней.

При родах, наступивших до 30 недель беременности и при рождении живого ребёнка, послеродовый декретный отпуск (ПДО) выдаётся на 156 дней, учреждением, где произошли роды. В случае рождения мёртвого ребёнка или его смерти в первые 7 дней – ПДО выдаётся на 86 дней.

Женщинам, проживающим в районах, подвергшихся радиоактивному заражению, ДДО выдаётся на 90 дней и ПДО на 70 дней.

Женщине, усыновившей новорожденного, выдаётся ПДО на 70 дней со дня рождения ребёнка, учреждением, где произошли роды.

Определение предполагаемой массы плода

Ресурсы: тазомер, сантиметровая лента, кушетка, весы, ростомер.