Алгоритм действия при разрыве промежности 2 степени

1. Обработайте наружные половые органы 1 % р-ром йодоната.

2. Под таз роженицы подложите стерильную подкладную.

3. Произведите обезболивание (пудендальная анестезия 0,25 % р –ром новокаина).

4. Разверните на столике пакет для наложения швов на промежность.

5. Кетгутовыми узловатыми швами соедините разорванные мышцы с обязательным ушиванием дна раны (профилактика гематомы).

6. На угол раны, на слизистую оболочку, наложите кетгутовый узловой шов, используя его как «держалку» и продолжайте накладывать узловые кетгутовые швы на слизистую оболочку до задней спайки; последний узел также используют как «держалку».

7. Наложите шелковые узловые швы на кожу промежности, начиная с угла раны.

8. Швы обработайте 1 % р-ром йодоната или 2 % р-ром йода, наложите стерильную пеленку.

Ушивание разрывов шейки матки

Цель: восстановление целостности шейки матки.

Ресурсы: широкое влагалищное зеркало; большой подъёмник; 3 окончатых зажима; 2 корцанга; 2 зажима Кохера; иглодержатель; ножницы; пинцеты; хирургические иглы; кетгут; стерильные ватно-марлевые шарики; ёмкости с дезинфицирующим средством; стерильные перчатки; маска; антисептическое средство.

Алгоритм действия.

1.Проинформируйте родильницу о необходимости выполнения и сущности манипуляции и получите согласие на оперативное вмешательство.

2.Произведите катетеризацию мочевого пузыря.

3.Обработайте наружные половые органы антисептическим средством.

4.На гинекологическое кресло постелите стерильную пелёнку.

5.Поставьте на инструментальный столик необходимое оснащение.

6.Проведите хирургическую обработку рук.

7.Наденьте маску, стерильные перчатки.

8.Шейку матки обнажите на зеркалах.

9.На края разрыва наложите окончатые зажимы и подтяните шейку матки на себя и в здоровую сторону.

10.Иглодержатель с иглой зарядите кетгутом. Первый узловой шов наложите несколько выше угла раны, нити, не обрезая, захватите зажимом Кохера, используя как держалку.

11.Последующие швы наложите с интервалом примерно 1 см, не прокалывая слизистую шеечного канала.

12.Отработанный инструментарий поместите в ёмкость с дезинфицирующим средством, а использованный материал поместите в КБУ.

13.Снимите перчатки и выбросите их в КБУ.

14.Вымойте руки под проточной водой с мылом, обработайте антисептиком.