Классификации ядов и отравлений

Классификация отравлений складывается из 3-х ведущих принципов: этиопатогенетический, клинический и нозологический.

Этиопатогенетическая классификация включает случайные и преднамеренные отравления. По условиям развития случайные отравления можно разделить на производственные и бытовые. К преднамеренным относятся криминальные (с целью убийства) и суицидальные (с целью самоубийства)

По практическому применению токсических веществ выделяют несколько видов:

1. Промышленные яды

2. Инсектициды, т.е. яды, используемые для борьбы с насекомыми-вредителями сельскохозяйственных культур

3. Лекарственные средства

4. Бытовые химикаты

5. Биологические яды (растительные и животные)

6. Боевые отравляющие вещества

В патогенезе отравления ядохимикатами главная роль принадлежит путям поступления отравляющего вещества в организм. Выделяют следующие виды отравлений: пероральные (через слизистую полости рта, желудка, тонкого и толстого кишечника), ингаляционные (через дыхательные пути), перкутанные (через кожные покровы), инъекционные (через вену, внутримышечно, подкожно), полостные (прямая кишка, влагалище, наружный слуховой проход и др. полости) [1,2,4].

Клиническая классификация. В зависимости от особенностей клинического течения выделяют острые, подострые и хронические отравления.

- Острые отравления — развиваются при однократном попадании в организм человека отравляющих веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни и здоровья. Им характерны острое начало и выраженные специфические симптомы.

- Подострое отравление – развивается в результате непрерывного или интермитирующего воздействия ядохимиката, при этом воздействие химического вещество может продолжаться до 90 суток.

- Хроническое отравление – развивается в результате продолжительного, от нескольких месяцев до нескольких лет, действия отравляющего вещества в малых дозах. Заболевание начинается с неспецифических симптомов, которые отражают нарушение функций различных систем организма.

В клиническом течении острых отравлений различают две стадии:

- Токсикогенная стадия – действующее вещество находится в организме в дозе, при которой возникает специфический токсический эффект.

- Соматогенная стадия – наступает после удаления или разрушения токсического агента и проявляется в виде «следовых» нарушений структуры и функции органов и систем [2].

Нозологическая классификация определяется конкретным названием отравляющего вещества или группы веществ: отравление метиловым спиртом, угарным газом, отравления барбитуратами, фосфорорганическими веществами, щелочами и прочее.