Принципы лечения острых отравлений

Вне зависимости от отравляющего вещества, лечение всех острых отравлений осуществляется по нижеизложенным принципам и в следующей последовательности:

1. Купирование признаков ОДН

2. Купирование признаков ОССН

3. Удаление невсосавшегося яда

4. Удаление всосавшегося яда

5. Введение антидотов при их наличии для данного отравляющего вещества

6. Неспецифическая детоксикация

7. Симптоматическая терапия

Принципы работы врача скорой и неотложной медицинской помощи связаны с несколькими факторами:

• Короткий промежуток времени, в течение которого врач скорой помощи должен уметь поставить точный или хотя бы предварительный, синдромальный диагноз, оценить тяжесть состояния больного и выявить ведущие нарушения, требующие немедленной коррекции.

• Ограничение возможности использования дополнительных методов обследования, организации консилиума врачей других специальностей.

• Необходимость в короткие сроки определить последовательность и оптимальный объём неотложных лечебных мероприятий не только на месте происшествия, но и во время транспортировки больного в стационар [1-8].

Ниже приведены основные аспекты диагностики и оказания неотложной медицинской помощи при отравлениях фосфорорганическими соединениями, угарным газом, прижигающими ядами (уксусной кислотой, минеральными кислотами, щелочами), этиловым спиртом и его производными, суррогатами алкоголя, ядовитыми грибами, дихлорэтаном, особенности работы врача скорой медицинской помощи при вызове на острое отравление. Учебно-методическое пособие представлено в виде квантованных учебных текстов. Для закрепления полученного знания, после каждого квантованного учебного текста приведены задания в тестовой форме с одним и более правильными ответами по методике профессора Аванесова В.С. [9-11].

ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ

(Квантованный учебный текст с заданиями в тестовой форме)

Определение

Фосфорорганическиесоединения (ФОС) – органические соединения, в состав которых входит фосфор. Широко распространены в быту и сельском хозяйстве в качестве средств для борьбы с домашними насекомыми, для обработки растений, борьбы с экзопаразитами животных и т.д.

Эпидемиология

В повседневной жизни наиболее часто встречаются бытовые пероральные отравления (случайные или преднамеренные) карбофосом, дихлофосом, хлорофосом, а производственные отравления чаще бывают ингаляционными.