Патогенез. Метаболизм метанола схож с метаболизмом этанола, также ферментом АДГ около 90% окисляется в печени и оставшиеся 10% выделяются через почки и легкие в

Метаболизм метанола схож с метаболизмом этанола, также ферментом АДГ около 90% окисляется в печени и оставшиеся 10% выделяются через почки и легкие в неизмененном виде.

Токсичность метанола умеренная, связана с угнетением ЦНС. Более токсичны его продукты полураспада – формальдегид и муравьиная кислота, образующиеся в результате его окисления в печени. Формальдегид и муравьиная кислота нарушают окислительное фосфорилирование в ткани сетчатки глаза и зрительного нерва, в результате чего наступает очень опасное осложнение – слепота. Эти продукты полураспада также влияют на ЦНС и другие органы и системы, оказывая токсическое воздействие.

По сравнению с этанолом, метанол окисляется гораздо медленнее.

Необходимо знать, что из-за большого сродства этанола к АДГ, он конкурирует с метанолом и тормозит окисление метанола. Поэтому, с лечебной целью, при отравлении метанолом вводят этанол, который захватывается АДГ. Это ведет к тому, что метанол будет выделяться не через печень, а через легкие и почки в нерасщепленном виде. Поэтому, зная дозу поступившего в организм метанола, нетрудно рассчитать, сколько времени нужно больному вводить этанол в качестве антидота [1,3,4].

Клиника

Характерными признаками отравления метанолом являются: тошнота, рвота, расстройство зрения (на 2-5 сутки), атаксия, боль в ногах, цианоз, учащение пульса, потеря сознания, падение температуры тела, расширение зрачков, возбуждение и судороги. К патогномоничным симптомам относятся расстройства зрения, однако данный симптом можно установить только при сохраненном сознании.