Неотложная помощь. Антидотом метанола является 96° этанол

Антидотом метанола является 96° этанол. Доза его составляет 1-2г на 1кг/сутки в течение 3-4 суток и более. Пути введения этанола могут как перорально – внутрь, так и инъекционно – внутривенно. Здесь принципиальное значение имеет равномерное распределение вводимой дозы в течение суток и всего курса лечения. Для внутривенного введения можно использовать 5% раствор этанола на растворе глюкозы; при пероральном введении назначают по 40-50 мл 30-40° этанола или водки с интервалом через каждые 3 часа.

Также проводят патогенетическую терапию, включающую введение солей кальция, которая проводится для компенсации потерь кальция, так как под влиянием метанола внутриклеточно образуются оксалаты.

Неспецифическая детоксикация и симптоматическая терапия проводятся по общепринятым показаниям. При признаках нарушения зрения осуществляется супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона [1-8].

ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ

Определение

Этиленгликоль – токсичная, прозрачная, бесцветная жидкость без запаха маслянистой консистенции. Он относится ко второй группе суррогатов и входит в состав таких веществ как антифриз и тормозная жидкость. Выглядит эта жидкость как сироп с характерным сладковатым вкусом.

Эпидемиология

Отравления этиленгликолем носят, как правило, характер бытовых, случайных, с целью опьянения, хотя иногда бывают и истинные суицидальные попытки. Пути проникновения – пероральный.

Патогенез

Метаболизм этиленгликоля происходит в печени. АДГ метаболизирует его в гликоаксаль, щавелевую кислоту и др. вещества. Эти продукты распада этиленгликоля нарушают метаболизм в ЦНС, сетчатке глаз и внутренних органах, особенно в печени и почках [1,3,4,5].

По клиническому проявлению отравления этиленгликолем можно выделить три периода интоксикации:

1. Начальный период – длиться около 10-12 часов, наблюдается преимущественное поражение ЦНС и проявляется в виде алкогольного опьянения.

2. Нейротоксический период – нарастают симптомы поражения ЦНС и присоединяются нарушения функций дыхания и ССС.

3. Нефротоксический период – появляются признаки нарушения функции почек.