Дифференциальная диагностика

Алкогольную кому, прежде всего, дифференцируют с ЗЧМТ, отравлением суррогатами, седативными препаратами и транквилизаторами, диабетической комой. Иногда алкогольная кома сочетается с рядом вышеперечисленных заболеваний, что затрудняет диагностику основного заболевания. Во избежание диагностических ошибок, необходимо соблюдение следующих принципов на госпитальном этапе:

1. При поступлении больного в коматозном состоянии в стационар необходимо проведение расширенных лабораторных исследований крови и мочи.

2. При не сочетании тяжести состояния больного и уровня алкоголя в крови необходимо искать другую патологию и использовать дополнительные инструментальные методы диагностики [1-8].

СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ

Определение

Суррогаты алкоголя – различные по химическому составу и назначению жидкости, употребляемые с целью опьянения.

Виды

Все суррогаты алкоголя подразделяются на две группы: содержащие в своей основе этиловый спирт и не содержащие его.

К первой группе относятся денатурат, гидролизный и сульфитный спирты, клей БФ, одеколоны и лосьоны, политура и др. В основу этих веществ входит технический спирт с содержанием большого количества сивушных масел и добавлением различных специфических компонентов: эфирные масла, ацетон, красящие вещества и др.

Вторую группу суррогатов алкоголя составляют вещества, не содержащие в своем составе этиловый спирт. К ним относятся метиловый или древесный спирт и этиленгликоль. Отравления суррогатами алкоголя второй группы очень опасны для жизни пострадавшего.

Клиника

Из-за наличия различных примесей, при отравлении суррогатами алкоголя клиника комы утяжеляется по сравнению с комой на фоне приема этанола. При этом отмечается более тяжелый выход из комы и посткоматозный период [1,2,3,4,8].

Неотложная помощь

Неотложная помощь при отравлении суррогатами первой группы аналогична лечению отравлений этиловым спиртом [1-8].

МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ

Определение

Метиловый спирт или метанол – летучая бесцветная жидкость с запахом винного спирта и жгучим вкусом.

Эпидемиология

Отравления метанолом носят, как правило, характер бытовых, случайных, с целью опьянения. Метанол в свободной продаже не имеется, так как используется только в производстве.