Информационный материал. Кosmētikos (κοσμητικός) ̶ греческое слово

Кosmētikos (κοσμητικός) ̶ греческое слово, обозначающее искусство украшать, наряжать. Косметикой также называют вещества, предназначенные для ухода за лицом и телом. Термин «косметология» был принят в 1933 г. на международном конгрессе дерматологов в Бухаресте (Румыния). Косметология – искусство и наука об украшении и улучшении состояния кожи, ногтей и волос, а также учение о косметике и ее применении.

Исторические аспекты косметологии. Косметические манипуляции, имевшие своей целью изменение и улучшение внешнего облика человека, появились значительно раньше, чем термин, его обозначающий. Есть предположение, что искусство косметологии возникло из элементов «охорашивания». Таким термином называли манипуляции первобытного человека, связанные с поддержанием гигиены (удаление заноз, паразитов и загрязнений). Первые и наиболее обширные сведения о косметологии относятся к древнему Египту (3 тыс. лет до н.э.). Найденный в наше время папирус Эберса, достигающий 20,5 метров, содержит сведения о методах устранения морщин, измения цвета волос, бровей и ресниц, удаления невусов, усиления и подавления роста волос. В связи с обширностью знаний по медицине на Древнем Востоке знали, что красоту невозможно продлить без общего воздействия на организм. Уже за 2 тыс. лет до н.э. в Индии, Китае, Японии для этой цели использовали массаж, корень женьшеня. За 1000 лет до н.э. в Древней Индии производили пластику носа. Наиболее обширным источником Древнего Востока является 4-я книга «Канона врачебной науки» Ибн-Сины (Авиценны). Он предлагал сложные составы для очищения кожи, отбеливания, увлажнения, борьбы с морщинами. Описал болезни волос, себорею, гипергидроз, юношеские угри, предложил лечение данных заболеваний с использованием компонентов растительного и животного происхождения, серы, иглоукалывания, диеты, гирудотерапии. Завершая исторический обзор косметологии, нельзя не коснуться истории Древней Эллады (современная Греция). Эта страна постоянно вела войны, поэтому ее граждане должны были быть сильными и выносливыми, чем объясняется атлетический идеал красоты. Эталоном женской красоты являлась скульптура богини Афродиты, скульптора Александра, созданная около 120 г. до н.э., которая вошла в историю под названием Венеры Милосской. Идеальные физические данные̶ рост 164 см, объем груди 86 см, талии 69 см, бедер 93 см гармонично сочетались с чистотой и нравственным совершенством духовного облика. Гигиенические мероприятия осуществлялись в термах – банях, где эллины не только мылись, но и принимали массаж, занимались спортом, делали маникюр и педикюр, слушали ораторов. В термах были специалисты по косметике – рабы-косметы, которые занимались там окраской волос, бровей, ресниц, удаляли волосы, мозоли, делали массаж, умащали тела маслами и благовониями, а хорошо подготовленные специалисты – парфюмеры готовили растирания по специальным рецептурам. В этом направлении много работал древнегреческий врач Гиппократ, который написал труд из 4-х томов по косметике. В числе ряда рецептур для устранения косметических недостатков, там были описаны хирургичские удаления новообразований кожи, удаление волос раскаленными иглами.

Впервые косметология как врачебная дисциплина упоминается в отечественной литературе в 1582 г. (А. Фурнье): «Истинная красота нашего тела основана на здоровье, а поддержание ее – есть цель врачебного действия». Уже в то время косметология считалась медицинской наукой. В 1866 г. была представлена первая классификация косметических средств, где все они делились на вредные и безвредные, гигиенические и лечебные. В 1897 г. в косметологии начали применяться первые аппаратные физиотерапевтические методы лечения: электромассаж, электролиз, вакуумный массаж. С начала 20 века начинается стремительный рост косметологии, которая получает широкое распространение, привлекает новинки медицинской техники, новые методики и средства. Однако в это же время остро встает вопрос о безопасности косметических процедур. Для временного устранения морщин с успехом применяются впрыскивания физиологического раствора. Для этой же цели в это время начинают использовать инъекции парафина, которые, дав сначала блестящие результаты, затем продемонстрировали тяжелые осложнения: слепоту, воспалительные процессы внутренних органов. Совершенно преступной с точки зрения сегодняшнего дня является новая для того времени методика эпиляции волос рентгеновскими лучами с экспозицией 5-10 минут. Рентгеновские лучи в то время также использовали для лечения гипертрихоза, сикоза, вульгарных и розовых угрей, гемангиом. В 1908 г. в косметологии впервые появилась классификация, согласно которой всю косметологическую патологию разделили на 2 отдела аномалий: аномалии фигуры и аномалии кожных покровов. В 1909 г. в Москве появился Первый московский Институт Врачебной Косметики, некоторые учредители которого были командированы за границу для изучения приемов косметического ухода и «приобретения исключительных прав на ввоз, производство и продажу в России лучших веществ и аппаратов крупнейших фирм Франции и Англии». Вплоть до 1917 г. Россия переживает «золотой век косметологии», внедряются новейшие мировые косметологические технологии, активно применяется косметика из Германии, Франции, Англии, Северной Америки, Японии. В 1911 г. в Москве открылся еще один московский институт врачебной косметики, появился курс по врачебной косметике. В 1910 г. в России издается популярный журнал «Косметика», первый и единственный не только в России, но и в Европе.

Наиболее приемлемой и адаптированной для Украины классификацией косметологии на наш взгляд следует считать классификацию, основанную на классификации, предложенной кафедрой косметологии Национального Института Здоровья (Россия). Огромный пласт синтеза наук и искусств, объединенный названием общая косметология, делится на две большие группы: эстетическая косметология и врачебная косметология. Основная профессиональная единица, работающая в сфере эстетической косметологии – эстетист (на Украине – косметик), в сфере врачебной косметологии – врач. Врачебная косметология делится на две большие группы: терапевтическая и хирургическая, в последней можно выделить эстетическую (пластическую) хирургию и дерматохирургию. Пластическая хирургия касается косметических реконструктивных операций на лице и теле и операций по омоложению. Дерматохирургия - область, точкой приложения которой является кожа и ее придатки. Дерматохирурги производят оперативную дермабразию, склерозирование расширенных поверхностных сосудов нижних конечностей, удаление доброкачественных новообразований кожи, лазерное шлифование кожи, глубокие пилинги, контурную пластику, армирование, пересадку волос. Дерматокосметология (раздел терапевтической косметологии) ̶ третий большой раздел врачебной косметологии. Специалист, работающий в этой области, обладает знаниями терапии, дерматологии, физиотерапии, всех видов аппаратной косметологии, инъекционных косметологических методик, гомеопатии, электрохирургии, криохирургии, рационального питания и др. Врачи смежных специальностей также принимают участие в оказании косметологической помощи (эндокринологи, гинекологи, андрологи, геронтологи, диетологи и др.) также могут заниматься проблемами эстетической медицины, оказывая как консулььтативную, так и лечебную помощь. Развивающаяся огромными темпами аппаратная косметология вызывает массу споров. Все сложные, пенетрирующие кожу аппаратные методики – сфера деятельности врачей (лазеры, электрокоагуляторы, мощные пескоструйные дермабразы, аппараты для игольчатого липолиполиза и др.). Все другие косметологические приборы рассчитаны на эстетистов, получивших профессиональное образование.

Вторая большая часть общей косметологии называется эстетической косметологией и является профилактическим и эстетическим направлением. В этой сфере работают эстетисты. Эстетисты могут заниматься любой областью эстетической медицины – от распространения косметики, макияжа, гигиенического ухода за ногтями, дизайна причесок и ногтей до оздоровления организма различными методами, ухода за кожей лица и тела с использованием миостимулирующей, лимфодренажной и другой не пенетрирующей аппаратуры (гальваника с йонофорезом, щеточный пилинг, вакуум, дарсонваль, электроэпиляция и др.). Эстетист не имеет права заниматься врачебными манипуляциями, выписывать рецепты, лечить дерматологи ческую или другую патологию, разрабатывать новые аппаратные технологии. С точки зрения западной классификации, понятие «врачебная косметология» в большей степени соответствует принятому там понятию «эстетическая медицина», которая включает хирургическое направление (пластическая и реконструктивная хирургия) и терапевтическое направление (дерматовенерология и дерматокосметология, физиотерапия, диетология, эндокринология, гинекология и андрология, гастроэнтерология, геронтология).

Медицинская косметология – это синтетическая дисциплина, которая стоит на границе многих медицинских и фармацевтических специальностей – дерматологии, хирургии, эндокринологии, физиотерапии, восстановительной и профилактической медицины, терапии, психологии, фармакологии и др. Цель - поддержание и укрепление здоровья и внешнего вида, воспитание культуры косметического ухода. Задачи – устранение косметических недостатков и разработка новых схем и методов устранения косметологической патологии. Объект – человек, кожа и ее придатки, а также методы косметологической коррекции. На Украине услуги по медицинской косметологии имеют право оказывать только врачи. Дерматокосметологией занимаются врачи с соответствующим специальным образованием (базовая специальность дерматовенерология, усовершенствование - косметология), проходящие аттестацию и получившие соответствующую категорию по дерматовенерологии (1 раз в 5 лет). В настоящий момент «косметология» и «эстетическая медицина», как статистически учитываемые специальности не включены в состав Номенклатуры медицинских специальностей. Однако работы и услуги врачебной косметологии лицензируются.