Классификация по ТNМ (6 редакция)

T - первичная опухоль

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

T0 - первичная опухоль не определяется.

Т1 - опухоль 2 см или меньше в наибольшем измерении, ограничен­а тканью щитовидной железы.

Т2 - опухоль более 2 см, но менее 4 см в наибольшем измерении, ограничен­а тканью щитовидной железы.

Т3 - опухоль более 4 см в наибольшем измерении, ограничен­а тканью щитовидной железы либо опухоль любого размера с минимальным распространением за пределы железы (например, мягкие ткани вокруг железы, грудинно-щитовидную мышцу).

Т4 - опухоль любого размера, распространяющаяся за пределы капсулы щитовидной железы:

Т4а - опухоль прорастает в подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод или возвратный гортанный нерв;

Т4b - опухоль распространяется на превертебральное пространство, охватывает сонную артерию или сосуды средостения.

Все анапластические карциномы классифицируются как опухоли Т4:

Т4а – анапластическая карцинома в центре щитовидной железы, возможно хирургическое удаление;

Т4b - анапластическая карцинома распространяется за пределы щитовидной железы, хирургическое удаление невозможно.

Примечание. Все категории могут подразделяться на:

а) солитарная опухоль.

б) многофокусная опухоль (для классификации учитывается наибольшая).

N - регионарные лимфоузлы

NХ - недостаточно данных для оценки поражения регионарных лимфоузлов.

N0 - нет метастазов в регионарных лимфоузлах.

N1 - имеются метастазы в регионарных лимфоузлах.

N1a – метастазы в шейные лимфоузлы до уровня IV (предгортанные, претрахеальные и околотрахеальные.

N1b - метастазы в регионарные шейные лимфоузлы на на стороне поражения или противоположной от опухоли стороне, срединные, верхнесредостенные.

M - отдаленные метастазы

МХ - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

M0 - нет отдаленных метастазов.

M1 - имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям

Рекомендуется раздельная группировка по стадиям для папиллярного и фолликулярного, медуллярного и недифференцированного рака.

Папиллярный и фолликулярный рак

	Возраст до 45 лет	Возраст старше 45 лет
Стадия I	Любая T	Любая N	M0	T1	N0	M0
Стадия II	Любая T	Любая N	M1	T2	N0	M0
Стадия III	нет	T3	N0	M0
T1-3	N1а	M0
Стадия IVА	нет	T1-3	N1b	M0
Т4a	Любая N	M0
Стадия IVB	нет	Т4b	Любая N	M0
Стадия IVC	нет	Любая T	Любая N	M1

Медуллярный рак

Стадия I	T1	N0	M0
Стадия II	T2	N0	M0
Стадия III	T3	N0	M0
T1-3	N1а	M0
Стадия IVА	T1-3	N1b	M0
Т4a	Любая N	M0
Стадия IVB	Т4b	Любая N	M0
Стадия IVC	Любая T	Любая N	M1