2015-05-20
690
ШКАЛА SCORAD
Шкала SCORAD учитывает следующие показатели: А — распространённость кожных поражений; В — интенсивность клинических проявлений; С — субъективные симптомы.
Расчёт площади поражения кожи (А) проводят по правилу «девяток»: голова и шея — по 9%, передняя и задняя поверхность туловища — по 18%, верхние конечности — по 9%, нижние конечности — по 18%, область промежности и половые органы — 1%.
Интенсивность клинических проявлений (В) оценивается по 6 симптомам: эритема (гиперемия); отёк/папулообразование; мокнутие/корки; экскориации; лихенификация/шелушение; общая сухость кожи.
Выраженность каждого признака оценивают от 0 до 3 баллов: 0 — отсутствие, 1 — слабо выражен, 2 — умеренно выражен, 3 — выражен резко.
Оценка субъективных симптомов (С) — интенсивности кожного зуда и степени нарушения сна — проводят по 10-балльной шкале детьми старше 7 лет или родителями. При этом показатель усредняют за последние 3 дня и/или ночи. Итоговая величина индекса SCORAD рассчитывается по формуле: ИндексSCORAD = А/5+7В/2+С.
|
|
|
ЭЛЕМЕНТЫ КОЖНЫХ ВЫСЫПАНИЙ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Основные элементы кожных высыпаний, выявляемые у больных атопическим дерматитом:
• пузырёк (везикула) — элемент, содержащий прозрачную жидкость;
• папула (узелок) — возвышающийся над уровнем кожи твёрдый элемент диаметром до 0,5 см;
• бляшка — возвышающийся твёрдый элемент, образовавшийся в результате слияния папул, диаметром больше 0,5 см;
• пятно — чётко очерченное изменение окраски кожи, не возвышающееся и не западающее;
• корка — высохший на коже серозный экссудат, кровь или гной;
• чешуйка — отторгнувшиеся тонкие пластинки ороговевшего эпителия;
• трещина — дефект эпидермиса и дермы с чётко очерченными стенками;
• эрозия — дефект эпидермиса, заживает без рубца;
• мокнутие — скопление вскрывающихся пузырьков (везикул) с мельчайшими эрозиями, отделяющими серозный экссудат;
• лихенификация — утолщение и усиление кожного рисунка;
• атрофия — истончение эпидермиса, дермы или подкожной клетчатки (жировых клеток).
