Билет №28

Противопоказания к ингаляционному наркозу.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания могут привести к летальному исходу во время проведения наркоза.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, злокачественная гипертония, выраженная гипотония, вызванная шоком, коллапсом, интоксикацией, анемией;

• патология дыхательной системы, при которой резко выражена дыхательная недостаточность — острая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, тяжелые формы туберкулеза;

• патология гепатобиллиарной системы с резким нарушением функции печени, развитием печеночной недостаточности — циррозом, гепатитом;

• патология почек с тяжелым нарушением их функций, развитием почечной недостаточности — тяжелый гломерулонефрит;

• тяжелые эндокринные патологии — сахарный диабет в стадии декомпенсации обменных процессов;

• анемии тяжелой степени;

• выраженная кахексия тяжелой формы;

• повышенное внутричерепное давление при опухолях мозга, гематомах.

Относительными противопоказаниями являются различные патологии органов и систем, при которых нарушения их функций выражены незначительно и поддаются медикаментозной коррекции.

Лечение Двс-синдрома

Введение антикоагулянтов гепарина, которые сопровождаются введением дезагрегантов, спазмолитиков, коррегирующих гемодинамических растворов.

Лечение проводится на фоне основного заболевания и при необходимости сочетается с проведением мероприятий на борьбу с острыми состояниями (почечная, печеночная, надпочечная недостаточность)

1 фаза – гепарин – 100ЕД на 1 кг каждые 4-6 часов. Вводятся препараты снижающие спазм периферических сосудов (дибазол, дроперидол)

2 фаза – антитромбин3 – 5-10мл на 1 кг каждые 4-6ч

Гепарин – 100Ед на 1 кг каждые 4-6часов

3фаза- реабилитирующие мероприятия и меря напряжения на недопущ. Рецидива ДВС синдрома