Заживление ран вторичным натяжением

Вторичное натяжение. Этот тип заживления наблюдается в тех случаях, когда нет тесного соприкосновения краев раны, имеется дефект тканей, который должен быть выполнен грануляциями, а потом рубцовой тканью, при наличии в ране нежизнеспособных тканей, гематомы, при развитии в ране инфекции, если рана не была зашита наглухо с успеш­ным исходом после хирургической обработки. Первая фаза заживления характеризуется последовательными стадиями сосудистых изменений, клеточной миграцией и очищением раны. Последнее определяется протеолитическим действием клеточных ферментов и факторов проницаемос­ти и гемостаза, а при участии микрофлоры и протеолитическими фер­ментами микроорганизмов. Вторая фаза заживления характеризуется раз­витием грануляционной ткани и ее организацией, третья фаза—рубцева­ние и эпителизация.

Облитерирующий эндартериит.

У пациентов имеющих в анамнезе эпизоды переохлаждения конечностей. Процесс поражения артерий нижных конечностей мелкого и среднего калибра. Сосудистая степень поражения на ольшом протяжении поэтому невозможно шунтирование. Диагностика – узи, доплерография

Лечение – спазмолитики, антикоагулянты, дезагрегенты, физиотерапия

При неэффективности – оперативное лечение. На поздних стадиях – ампутация конечности.

Билет №30