Лекарственные средства. Поскольку одним из механизмов стимуляции панкреатической секреции яв­ляется повышенное выделение соляной кислоты

Поскольку одним из механизмов стимуляции панкреатической секреции яв­ляется повышенное выделение соляной кислоты, при хроническом панкреатите применяют препараты, уменьшающие желудочную секрецию. Обычно использу­ют невсасывающиеся антациды (алюминий, магний содержащие), селективные М- холиноблокаторы (пирензепин), блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) в обычных дозах. Также используют средства, подавляющие актив­ность ферментов поджелудочной железы и уменьшающие их деструктивное воз­действие на поджелудочную железу и другие органы и ткани. Обычно применяют трасисол в дозе не менее 100 000 Ед/сут, контрикал 20000 - 40000 Ед/сут, гордокс 50000 - 100000 Ед/сут. Эти препараты применяют при выраженных обострениях хронического панкреатита (болевой синдром, гиперамилаземия, гиперамилазурия), внутривенно капельное введение со скоростью 40 - 60 капель в минуту по­сле разведения в 400 мл 5% раствор глюкозы или изотонического раствора хлори­да натрия курсом 7 - 10 дней. Так же используют кислоту аминокапроновую по 100 мл 5% раствора 1-2 раз в сутки внутривенно капельно курсом 5 - 10 дней. Кроме того, применяют средства, снижающие давление в протоковой системе поджелудочной железы (М-холиноблокаторы и миотропные спазмолитики). При диспептических проявлениях (изжога, отрыжка, тошнота) применят препараты, устраняющие нарушения гастродуоденальной моторики: метоклопрамид (домперидон) по 10 мг 2 - 3 раза сутки, сульпирид по 100 мг в/м 3 раза в сутки.