Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования направлены на визуализацию из­менений поджелудочной железы, зоны большого сосочка двенадцатиперстной кишки, крупных жёлчных протоков, главного панкреатического протока. Также инструментальные методы важны для исключения объёмных образований подже­лудочной железы (опухоли, кисты).

· исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием
выявляет дискинезию, дуоденостаз, изменения положения и формы двенадцати­перстной кишки, дуоденография в условиях гипотонии (рентгенологическое ис­следование в условиях искусственной гипотонии двенадцатиперстной кишки, вызванной введением холиноблокаторов) позволяет обнаружить увеличение головки поджелудочной железы.

· УЗИ применяют для выявления размеров, неровности контуров, понижен­ной эхогенности, неоднородности структуры Выявление изменений размеров, конфигурации и плотности поджелудочной железы

· Рентгенологические методы исследования. Обзорная рентгенография орга­нов брюшной полости позволяет обнаружить кальцинаты в ткани поджелудочной железы.

· КТ используют при недостаточной информативности предыдущих мето­дов.

Для визуализации зоны большого дуоденального сосочка и крупных жёлч­ных протоков проводят ФЭГДС с осмотром зоны большого дуоденального сосоч­ка, внутривенную холеграфию, радионуклидную холецистографию.

Для выявления изменений в большом протоке поджелудочной железы ис­пользуют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию. Данное ис­следование позволяет обнаружить признаки диффузных изменений протоковой системы; чередование расширений и сужений большого панкреатического прото­ка, извилистость и неровность стенок, деформацию боковых ответвлений.

Для исключения объёмных процессов используют в первую очередь УЗИ, КТ, биопсию железы, а в части случаев ангиографию сосудов поджелудочной же­лезы.