Купирование болевого синдрома

Если болевой синдром связан с поражением паренхимы и капсулы поджелу­дочной железы без вовлечения в процесс главного протока, выраженный обезбо­ливающий эффект достигается уже после проведения лечебных мероприятий, на­правленных на снижение панкреатической секреции. Выраженность болевого синдрома уменьшают и ферментные препараты. Если болевой синдром сохраня­ется, назначают ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин) в сочетании с антигистаминными препаратами. При упорном и выраженном болевом синдроме можно назначить наркотические анальгетики (промедол 1 мл 1% раствора под­кожно; морфин противопоказан, так как вызывает спазм сфинктера Одди) или октреотид (синтетический аналог соматостатина) по 50 - 100 мкг 2 раза в день под­кожно.

При обострении неосложнённого хронического панкреатита болевой син­дром купируется в течение 3 - 4 дней. Если в течение недели интенсивность боле­вого синдрома существенно не уменьшается даже при использовании наркотиче­ских анальгетиков, необходимо искать другие причины его возникновения (ос­ложнения панкреатита, опухоль поджелудочной железы) или думать о наличии наркотической зависимости.