Классификация ХНК

(Стражеско Н.Ф., Василенко В.Х.)

СТАДИЯ I - скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся одышкой, сердцебиением, утомляемостью, только при физической нагрузке. Гемодинамика не нарушена в покое.

СТАДИЯ II

1) признаки недостаточности в покое выражены умеренно, толерантность к физической нагрузке снижена, имеются нарушения в большом или малом круге кровообращения, выраженность их умеренная;

2) выраженные признаки сердечной недостаточности в покое, тяжелые гемодинамические нарушения и в большом и в малом кругах кровообращения.

СТАДИЯ III - конечная: дистрофическая стадия с выраженными нарушениями гемодинамики обмена веществ, необратимыми изменениями в органах и тканях.

Мухарлямов Н.М. (1978) предложил в 3 стадии также выделить 2 периода.

ПЕРИОД IIIA

Частично необратимая стадия сердечной недостаточности, при котором имеются выраженные застойные явления в малом и большом кругах кровообращения, низкий сердечный выброс, но при адекватной терапии удается добиться улучшения состояния больных;

ПЕРИОД IIIБ - полностью необратимая стадия соответствует 3 стадии по классификации Стражеско Н.А.

КЛАССИФИКАЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЬЮ-ЙОРКСКОЙ АССОЦИАЦИИ КАРДИОЛОГОВ (1995)

I ф.к. - одышка появляется при больших физических нагрузках, при подъеме на 3 этаж.

II ф.к. - одышка появляется при умеренных, средних физических нагрузках при подъеме на 1 этаж или быстрая ходьба.

III ф.к. - одышка появляется при незначительных физических нагрузках.

IV ф.к. - одышка появляется в покое.

ОСНОВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

· Пароксизмальная ночная одышка

· Набухшие шейные вены

· Хрипы в легких

· Кардиомегалия

· Ритм галопа