Проведение футлярной анестезии

Приготовить: Анестетики – новокаин 0,25% до 500 мл, шприц 20 мл; инъекционные иглы; стерильный перевязочный материал; стерильный лоток; два пинцета; 1% раствор йодоната; 70 % раствор этилового спирта; резиновые перчатки.

1. Надеть резиновые перчатки;

2. Наложить жгут выше места проведения анестезии;

3. Обработать кожу стерильной марлевой салфеткой на пинцете сначала йодонатом – 2 раза, потом со спиртом ниже жгута;

4. Набрать в шприц раствор новокаина;

5. Ввести инъекционную иглу ниже наложенного жгута глубоко внутримышечно;

6. Ввести медленно новокаин;

7. Вводить иглу несколько раз по кругу конечности в большие группы мышц, имеющие фасциальные влагалища;

8. Снять жгут после проведенной манипуляции, постепенно расслабляя его;

9. Проводить манипуляцию не более 1,5 часа.

Примечание: проводиться при манипуляциях и операциях на конечностях, обезболивание при переломах костей и синдроме длительного сдавления.

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОСЛЕ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

1. Уложить пациента в том положении, которого требует характер операции;
2. Уложить без подушки, если есть тошнота и после спинно-моговой анестезии;
3. Уложить с подушкой под головой при отсутствии побочных явлений;
4. Наблюдать за пациентом в течении 2 часов: измерение АД, подсчет пульса, осмотр повязки;
5. Соблюдать постельный режим в течении 2 суток после спинно-мозговой анестезии.

ПРОВЕДЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ, ЭПИДУРАЛЬНОЙ ИЛИ ПЕРИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Приготовить: Анестетики тримекаин 1% до 30 мл, дикаин 0,3%- 30 мл, совкаин 1% - 1 мл; стерильный лоток; шприц 20 мл; инъекционные иглы; иглу Бира; стерильный перевязочный материал; стерильный лоток; два пинцета; 1% раствор йодоната; 70 % раствор этилового спирта;(раствор глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9%, кофеин 10% - 1мл, анальгин 50% - 5мл вводят при осложнениях); резиновые перчатки.

1. Уложить пациента на бок;
2. Привести голову пациента к животу;
3. Согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, привести к животу, обхватив колени руками;
4. Обработать место пункции салфеткой, смоченной в 70% этиловом спирте;
5. Подать врачу шприц с анестетиком.

Примечание: Медицинская сестра помогает пациенту сохранить нужную позу, стоя около пациента.

Анестезию выполняет врач. После введения анестетика, голове пациента придать возвышенное положение, наблюдать за дыханием, АД, пульсом. Нельзя проводить при низком АД, заболевании позвоночника и спинного мозга.