2015-05-12
1070
Психические болезни обусловлены расстройством работы головного мозга, связанным с нарушением адекватного отражения действительности.
Психические заболевания сопровождаются расстройством различных функций психической деятельности человека – восприятия и представления, памяти, мышления, речи и интеллекта, влечения и эффекторно-волевой сферы, эмоций, сознания и внимания личности и др.
По формам и степени выраженности они весьма многообразны, широко распространены, число больных на земном шаре достигает 150 млн. с тенденцией к росту.
Этиология.
Среди причин психических заболеваний большое значение имеют наследственные факторы, особенно в происхождении маниакально-депрессивного психоза, олигофрении, шизофрении и эпилепсии. Отрицательно влияют на потомство пьянство родителей, зачатие в нетрезвом виде, употребление алкоголя во время беременности.
Причинами психических заболеваний нередко бывают хронические интоксикации и инфекционные заболевания. С интоксикациями связаны хронический алкоголизм и наркомания. К инфекционным заболеваниям, вызывающим психозы, относятся энцефалиты, бруцеллез, сифилис мозга, сыпной тиф, токсоплазмоз, некоторые формы гриппа.
Реактивные психозы – быстро проходящие психические расстройства любого характера, как реакция на экстремальную физическую нагрузку или психическую ситуацию и исчезающую спустя несколько часов и дней. В этих случаях развиваются различные нарушения психической деятельности, которые выходят за рамки физиологических границ, их обязательными причинами являются психотравмирующие факторы. Реактивные психозы чаще возникают у ослабленных, астенизированных перенесенными инфекциями или тяжелыми соматическими заболеваниями людей, у психопатов, после интоксикаций, травм головы, длительной бессонницы.
Все реактивно-психические нарушения разделяются на острые шоковые реакции, истерические психозы, депрессивные психогенные реакции и реактивно-бредовые психозы. Возникновению подобных реакций способствует сочетание ряда факторов: особенностей характера, умственного или физического утомления, уровня самооценки, соматогенной астенизации, алкогольного опьянения.
Острые шоковые реакции – развиваются вслед за массивной психической травмой. Клинические проявления психоза очень разнообразны и зависят от личностных особенностей и тяжести травмы. На первый план выступают резкие эффективные нарушения в виде страха, тревоги, ужаса, растерянности, депрессии. В других случаях возникают: психомоторное возбуждение, часто хаотическое, целенаправленное, во время которого больные мечутся, бегут, не разбирая направления, спасаясь от опасности или, наоборот, идут навстречу ей, выпрыгивая из окон, сокрушают все попадающееся на пути, тяжело травмируя себя и других. Реже возникает психогенный ступор (оцепенение), когда больные застывают на месте, несмотря на опасность для себя. Человек не может произнести ни слова, сделать какое-либо движение, чтобы спастись от надвигающейся опасности. Наступает «эмоциональный паралич», безысходное отчаяние или безразличное отношение ко всему окружающему. После выхода из аффективно-шокового состояния наблюдается амнезия пережитого. Наряду с этим возникают множественные вегетативные расстройства (резкая бледность кожи или покраснение), перепады АД, тахикардия, чувство удушья, потливость, учащенное мочеиспускание и диспептические расстройства.
Истерические психозы – чаще развиваются у лиц с истерической психопатией, но могут наблюдаться и у здоровых людей. Они протекают в виде агрессии и аутоагрессии, растерянности, беспомощности, резкого изменения настроения, безудержного плача.
Самым частым видом психогенных расстройств является реактивная депрессия. Главным её признаком следует считать пониженное настроение, возникающее после психотравмирующей ситуации. Речь больных тихая, монотонная; сон, аппетит нарушены. Их постоянно преследует мысль о неприятных событиях. Иногда депрессивное состояние приобретает характер взрыва точки. В таких случаях больные мечутся, кричат, рвут на себе волосы, пытаются покончить с собой. Реактивная депрессия отличается от других видов депрессий тем, что она по времени всегда следует за психогенным моментом.
Реактивные бредовые психозы. Возникновению острых психозов, как правило, способствует совпадение травмирующей ситуации и соматогенно измененной почвы в виде длительной бессонницы, астенических расстройств. К психотравмирующим ситуациям могут относиться и длительные переезды. Болезнь начинается остро с психомоторным возбуждением и продолжается несколько часов. Содержание переживаний составляет острый чувственный бред преследования и отношения, ложные узнавания, эффективная напряженность и страх. В остром периоде в состоянии возбуждения больной может совершать действия, опасные для себя и окружающих. Спасаясь от воображаемых преследователей, больной может выпрыгнуть из поезда, совершить суицидальную попытку, наброситься на «мучителей», «преследователей».
