2015-05-12
650
1.12.14
Состояние больного - удовлетворительное, жалобы на незначительные головные боли, плохой сон. Объективно: температура 36,7° С Кожные покровы бледно розового цвета, умеренной влажности. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 70 в минуту, АД 130/70 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Отеков нет. Стул и диурез в норме
2.12.14
Состояние больного удовлетворительное, интенсивность головных болей уменьшилась, Больной отмечает общее улучшение состояния. Объективно температура 36,5° С. Кожные покровы бледно розового цвета, умеренной влажности. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧД 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 70 в минуту, АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий, немного болезненный. Отеков нет. Стул и диурез в норме
3.12.14
Состояние больного удовлетворительное, жалобы на неприятные ощущения тяжести в животе, после принятия пищи, беспокойный сон. Наблюдается улучшение, головные боли с последнего момента курации не беспокоят. Объективно: Кожные покровы бледно розового цвета, умеренной влажности. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧД 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 70 в минуту, АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий, немного болезненный в эпигастральной области. Отеков нет. Стул и диурез в норме
Рекомендуется осмотр гастроэнтеролога.
Была проведена спирография:
Заключение по данным спирографии: Нарушение вентиляции лёгких: значительное снижение, ЖЕЛ снижена умеренно
4.12.14
Состояние больного удовлетворительное, головные боли по прежнему не беспокоят, сон стал более спокойным и глубоким, отмечается общее улучшение. Объективно: температура 36,5° С. Кожные покровы бледно розового цвета, умеренной влажности. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 69 в минуту, АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Стул и диурез в норме
5.12.14
Состояние больного удовлетворительное, жалобы на вялость и сонливость, температура 36,5° С. Кожные покровы бледно розового цвета, умеренной влажности. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 69 в минуту, АД 110/76 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Стул и диурез в норме
ЛИСТ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Карта № ________________ Фамилия, имя, о. больного ______________________ Палата № __________
| Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
| День болезни | ||||||||||||||||||||||||||||||
| День пребывания в стационаре | ||||||||||||||||||||||||||||||
| П АД Т | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в |
| 140 200 41 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 120 175 40 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 100 150 39 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 90 125 38 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 80 100 37 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 70 75 36 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 60 50 35 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Вес | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Выпито жидкости | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Суточное количество мочи | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Стул | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Ванна |
