Группы диспансерного учета больных туберкулезом (ГДУ)

0 (нулевая группа) – туберкулез органов дыхания сомнительной активности – для взрослых, диагностическая – для детей и подростков.

I группа – впервые выявленные (новые случаи) или повторно леченный туберкулез органов дыхания (рецидив).

II группа – хроническое прогрессирующее течение туберкулеза органов дыхания и его хронические формы.

III группа – излеченный туберкулез органов дыхания.

IV группа – контакты.

V группа – внелегочный туберкулез.

VI группа – дети и подростки инфицированные МБТ, невакцинированные БЦЖ или имеющие поствакцинальные осложнения.

VII группа – саркоидоз.

В обязательный комплекс обследования в условиях диспансерного наблюдения входят рентгенологическое исследование (рентгенограмма или флюорограмма), общий анализ крови и мочи, исследование на бактериовыделение; с диагностической целью – туберкулиновые пробы.

Очагом туберкулезной инфекции считается помещение (дом, квартира), где проживает или проживал (в течение 1 года после выбытия) больной туберкулезом – бактериовыделитель.

Профилактическая работа в очаге проводится в зависимости от эпидемиологической опасности. У наиболее опасной I группе очагов инфекции относят очаги, в которых проживают больные, обильно выделяющие микобактерии или больные со скудным бактериовыделением, но в семье есть дети и подростки, жилищные условия стесненные, нарушается санэпидрежим. Сан.эпид. мероприятия в таких очагах проводятся не реже 1 раза в месяц.

Ко II группе относят очаги, в которых больные со скудным бактпериовыделением и в семье только взрослые; или в очаге проживают дети и подростки, но болные условные бактериовыделители. Проведение мероприятий 1 раз в 2 месяца.

У III группе относят очаги, где проживают больные, условные бактериовыделители, не имеющие детей и подростков. Сюда же относят семьи, в личном хозяйстве которых выявлен больной туберкулезом скот. Проведение мероприятий 1 раз в 6 месяцев.

ТОКСИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Наиболее частыми проявлениями побочного действия всех противотуберкулезных препаратов бывают аллергические дерматиты, коньюктивиты, повышение температуры, риниты.

Аллергические реакции устраняют путем отмены препарата и назначения на 2-3 дня десенсибилизирующих средств.

Токсическими побочными реакциями изониазида и фтивазида являются головная боль, нарушение чувствительности, гепатит, что можно предупредить или устранить назначением пиридоксина (вит. В₆), седуксена.

Гепатотоксическое действие рифампицина (диспептические растройства, снижение аппетита, желтушность) устраняется его отменой и назначением диеты с резким ограничеснием жиров и белков, гепатозащитных препаратов, преднизолона.

При применении этамбутола в некоторых случаях возможно ухудшение зрения, цветовосприятия; следует отменить препарат и назначить АТФ, витамин В₁.