Ненаркотические анальгетики, их классификация, фармакологическая характеристика. Рецепт на парацетамол

Анальгетики — препараты, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность. Они не выключают сознание и не угнета­ют другие виды чувствительности. Исходя из фармакодинамики соответствую­щих препаратов, их подразделяют на следующие группы.

I. Средства преимущественно центрального действия А. Опиоидные (наркотические) анальгетики

1. Агониеты 2. Агонисты-антагонисты и частичные агониеты Б. Неопиоидные препараты с анальгетической активностью 1. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (производные параами-нофенола) 2. Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия II. Средства преимущественно периферического действия

Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (производные салициловой кислоты, пиразолона и др.; «Нестероидные проти­вовоспалительные средства»).

Парацетамол является активным неопиоидным (ненаркотическим) анальге­тиком. Для него характерны болеутоляющий и жаропонижающий эффекты. Выс­казывается предположение, что механизм действия связан с его ингибирующим влиянием на циклооксигеназу 3-го типа (ЦОГ-3) в ЦНС, где и происходит сни­жение синтеза простагландинов. При этом в периферических тканях синтез про-стагландинов практически не нарушается, чем объясняется отсутствие у препа­рата противовоспалительного действия.

По анальгетической и жаропонижающей эффективности парацетамол при­мерно соответствует кислоте ацетилсалициловой (аспирину).

Rp: Tab. Paracetomoli 0.5 N.10

D.S. По 1 таблетке при повышении температуры.

Ситуационная (фармакотерапевтическая) задача. Гастропротектор, содержащий полиалюминиевый оксид и сукрозу - рецепт и механизм действия.

Сукральфат Rp.: Tab. Sucralfati 0.5 D. t. d. №30 S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день

Фармакологическое действие - антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, гастропротективное, противоязвенное. В кислой среде желудка (при pH ниже 4) распадается на алюминий и сульфат сахарозы; первый денатурирует белки слизи, а последний соединяется с ними, фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образует защитную пленку, которая является барьером для действия пепсина, соляной кислоты и забрасываемой желчи. Адсорбирует желчные кислоты, продукты жизнедеятельности микрофлоры ЖКТ, уменьшает местный воспалительный процесс.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 53