ЛС, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения, их классификация и фармакологическая характеристика. Рецепт

Классификация: 1 ЛС, применяемые при лечении стенокардии (антиангинальные средства): А)Средства ↓ потребность миокарда в О₂ и улучшающ его кровоснаб:Органические нитраты –нитроглицерин;Средства, блокирующ кальцев каналы (верапамил, дилтиазем).Активаторы калиев каналов (пинацидил, никорандил)Б) Средства, ↓ потребность миокарда в О₂ (основн представит β-адреноблокаторы) (анаприлин, метопролол, атенолол)В) Средства, ↑ доставку О₂ к миокарду: Коронарасширяющие средства миотропного действия (дипиридамол);Средва, рефлекторн действия, устраняющие коронароспазм (валидол)Г) Кардиопротекторные препараты ↑ устойчив кардиомиоцитов к ишемии) (предуктал) 2. Разные средства применяемые для лечения стенокардии (средства препятствующ тромбообразованию)(гиполидемические – предотвращ атеросклероза) 3. ЛС, примен при ИМ: Опиоидные анальгетики,

Нитроглицерин. Является производным глицерина Нитроглицерин практически не влияет на диаметр коронарных сосудов. Под действием нитроглицерина происходит накопление в эндотелии сосудов EDRF – релаксирующего фактора, что приводит к расширению сосудов. Так как природа EDRF включает в себя NO-группу, то нитроглицерин является донатором NO группы. Происходит расширение сосудов как емкостных, так и резистентных, поэтому уменьшается как пред-, так и постнагрузка на сердце. Блокаторы кальциевых каналов. Ионы кальция, проходя по своим каналам внутрь клетки участвуют в мышечном сокращении. При блокаде кальциевых каналов кальций не заходит в клетку, мышечного сокращения не происходит, а наоборот расслабление, что сопровождается расширением сосудов.